3、妊娠糖尿病

　　【定義】妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約1%～3%。

　　【原因】可能原來(lái)即有糖尿病或懷孕時(shí)所分泌的大量女性荷爾蒙，黃體素與腎上腺皮質(zhì)素會(huì)加強(qiáng)體內(nèi)對(duì)胰島素的抵抗力，導(dǎo)致血糖上升。

　　若具下列因子者應(yīng)提早檢查： 1、前胎糖尿病病史。 2、家族有糖尿病病史。 3、曾產(chǎn)下嬰兒體重超過(guò)4,000公克。 4、曾產(chǎn)下死胎或先天畸形嬰兒。 5、反復(fù)性流產(chǎn)病史。 6、肥胖。 7、持續(xù)性陰道念珠球菌感染。 8、尿糖。 9、羊水過(guò)多。 10、預(yù)估胎兒體重過(guò)重。

　　【篩檢方法】

　　＊在懷孕24～28周之間，喝50克糖水。

　　＊一小時(shí)后驗(yàn)血糖，若血糖數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)140mg%，則須進(jìn)一步做100公克耐糖測(cè)試。

　　＊100公克耐糖測(cè)試須事前空腹。

　　＊喝100公克糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小時(shí)再各抽一次血。

　　＊四次血糖數(shù)值中若有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為妊娠糖尿病。

　　【影響】

　　1、母親的影響： ＊可能會(huì)造成糖尿病酮酸血癥。 ＊高血糖高滲性非酮酸性糖尿病昏迷。 ＊妊娠糖尿病的孕婦在十年內(nèi)約有50%的機(jī)會(huì)變成糖尿病。

　　2、嬰兒與新生兒的影響： ＊低血糖 ＊巨嬰癥。 ＊呼吸窘迫癥候群。 ＊電解質(zhì)不平衡：如低血鈣與低血鎂、黃疸、生產(chǎn)傷害、胎死腹中以及腦性麻痹的比率增加。

　　診斷出為妊娠糖尿病患者怎么辦？

　　1、營(yíng)養(yǎng)咨詢：若經(jīng)過(guò)醫(yī)師診斷為妊娠糖尿病患者，首先須向營(yíng)養(yǎng)師做營(yíng)養(yǎng)咨詢，提供正確的飲食方式，并做適量的運(yùn)動(dòng)。

　　2、控制血糖：少數(shù)患者經(jīng)過(guò)上述方法仍無(wú)法將血糖控制好，此時(shí)須予以注射胰島素，嚴(yán)格控制血糖，以確保母體與胎兒健康，避免并發(fā)癥。