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兩類“糖媽媽”應對措施是不一樣的

編輯:luxinhua

  中山大學附屬第一醫院婦產科教授、主任醫師王子蓮建議,糖尿病患者準備懷孕前,應該到醫院徹底檢查自己的心血管功能、腎功能、眼底情況等,同時要把血糖控制在正常范圍,血糖在7左右、糖化血紅蛋白在6%以下,維持兩三個月,只有器質性病變較輕、血糖控制較好的情況下才能開始懷孕。

  同時,計劃懷孕的糖尿病患者,應在計劃懷孕前六周把口服降糖藥改為皮下注射胰島素,因為口服降糖藥的分子可通過胎盤,造成胎兒低血糖甚至引發胎兒畸形,而胰島素分子無法通過胎盤,已被證實對“糖媽媽”和胎兒是安全的。

  翁建平提醒,有研究顯示,“糖媽媽”對自己血糖監測越頻密,胎兒畸形率、巨大胎兒率的風險就越低,因此,“糖媽媽”使用胰島素治療后,一定要注意每天進行4~6次的血糖監測,以免因母體低血糖引起胎兒低血糖。

  2、妊娠糖尿病:

  雖較易控制但存在遠期影響

  在中國約有7%的女性會在懷孕期間出現妊娠糖尿病,比白種人孕婦2.7%的患病率要高。和糖尿病合并妊娠不同,懷孕后才出現血糖異常的準媽媽血糖波動相對較輕,大部分通過飲食和運動調節就能成功控制血糖,只有小部分需使用胰島素。生完寶寶后,女性體內的激素水平再次改變,大部分妊娠糖尿病患者的血糖能恢復到正常水平。

  不過,如果妊娠糖尿病控制得不好,同樣會對母嬰產生不利影響。不僅如此,妊娠糖尿病對媽媽和寶寶還存在遠期影響。中山大學附屬第三醫院婦產科主任侯紅瑛表示,研究發現,曾患妊娠糖尿病的女性,在隨后28年內發生糖尿病的幾率達七成。孩子日后患高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病的風險也會上升。

  高危人群首次孕檢就應篩查糖尿病

  侯紅瑛提醒,除了懷孕前已確診為糖尿病的患者外,所有準媽媽都應在懷孕24~28周接受糖尿病篩查。其中,肥胖(尤其是腹型肥胖)、曾患妊娠糖尿病、有糖尿病家族史的準媽媽,屬于有糖尿病高危因素的人群。“研究顯示,懷孕早期血糖控制得不好的孕婦,胎兒畸形率非常高,所以,有高危因素的準媽媽在首次孕檢時就應進行糖尿病篩查。”

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