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妊娠期高血壓綜合征影響母嬰健康

編輯:luxinhua

  綜上所述,根據(jù)最新研究,可以從遺傳及免疫角度對(duì)其病因和發(fā)病機(jī)制加以一元化解說(shuō),即由于多基因遺傳導(dǎo)致母體對(duì)胎兒滋 養(yǎng)葉抗原的低識(shí)別,造成防護(hù)性免疫反應(yīng)減弱和排斥反應(yīng)增強(qiáng),使滋養(yǎng)葉細(xì)胞功能受損、浸潤(rùn)能力下降和胎盤(pán)淺著床,進(jìn)而引起胎盤(pán)缺血缺氧以及局部細(xì)胞免疫反應(yīng) 增強(qiáng),使胎盤(pán)局部出現(xiàn)氧化應(yīng)激,表現(xiàn)為脂質(zhì)過(guò)氧化和釋放氧自由基,同時(shí)釋放大量炎癥因子,激活中性粒細(xì)胞,直接或間接導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,最終引發(fā)PIH 。

  關(guān)于妊娠期高血壓疾病的降壓治療,并不能預(yù)防子癇前期發(fā)生和改善胎兒娩出,因?yàn)樽影B前期的發(fā)生并不是血壓升高造成的,且會(huì)因血壓降低導(dǎo)致頭部和子宮供血不足,但是當(dāng)血壓過(guò)高時(shí),降壓治療還是很必要的。

  慢性高血壓的降壓治療如果已經(jīng)在妊娠前就是用降壓藥物可以繼續(xù)使用,不過(guò)要注意藥物的不良反應(yīng)。妊娠高血壓,如果血壓不是很高,如高血壓1、2級(jí),患者也沒(méi)有高血壓帶來(lái)的靶器官損傷情況,可以不必積極降壓,因?yàn)闆](méi)有證據(jù)表明,降壓藥可以改善新生兒預(yù)后。


  溫馨提示:孕期不宜使用的降壓藥

  1、ACE-I:可能引起胎兒生長(zhǎng)遲緩,羊水過(guò)少,或新生兒腎衰,亦可能引起胎兒畸形。

  2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT1受體拮抗劑):不良反應(yīng)同上。

  3、利尿劑:有爭(zhēng)議的藥物。可以與其他藥物合用增加療效。但是也有人認(rèn)為利尿劑可進(jìn)一步減少血容量,使胎兒缺氧加重。先兆子癇婦女血容量減少,除非存在少尿情況,否則不宜使用利尿劑。

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