第四課：認識自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊

　　有些產(chǎn)婦及家人認為，剖宮產(chǎn)可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產(chǎn)生的孩子很聰明等，因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。其實，陰道分娩對母子更有好處――

　　*對于胎兒，分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮，能使胎兒的肺得到鍛煉，出生后有利于新生兒呼吸的建立，促進肺成熟，出生后很少發(fā)生肺透明膜病；分娩時宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少；免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩過程中，可由母體傳給胎兒，剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

　　*對產(chǎn)婦來說，分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張。這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后出血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復(fù)快。

　　*剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，盡管手術(shù)的安全性提高了，但手術(shù)的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率較高，還可能發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等。分娩后，產(chǎn)婦身體恢復(fù)得也較慢。

　　由此可見，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)有充分的思想及心理準備。如果沒有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭取陰道分娩。

　　第五課：學(xué)習(xí)減輕分娩時的疼痛

　　焦慮、恐懼等不良的情緒反應(yīng)可使痛域下降，加重疼痛。而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒，形成惡性循環(huán)。產(chǎn)婦應(yīng)正確對待產(chǎn)痛，并學(xué)會減輕產(chǎn)痛的方法――

　　*增強分娩的信心，保持良好的情緒，可提高對疼痛的耐受性。

　　*想像及暗示：想像宮縮時宮口在慢慢開放，陰道在擴張，胎兒漸漸下降，同時自我暗示：“我很順利，很快就可以見到我的寶寶了。”

　　*有助于放松的方法：如肌肉松弛訓(xùn)練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。

　　*分散注意力：看產(chǎn)婦最喜歡的照片或圖片，看書、看電視、聽音樂、交談。

　　*微弱宣泄：如借助于哼、呻吟、嘆氣等減輕疼痛。

　　第六課：學(xué)習(xí)獲取社會和家庭支持

　　社會和家庭的支持，是影響心理狀態(tài)的主要因素。良好的社會支持可對應(yīng)激狀態(tài)下的孕婦提供保護，有緩沖保護作用――

　　*產(chǎn)前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教，處理好他們與孕婦之間的關(guān)系。

　　*對生男生女均持正確的態(tài)度，讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環(huán)境，感到舒適安慰，心理負擔減輕，全身心投入到分娩準備中去。

　　*家人應(yīng)多關(guān)心、鼓勵孕婦，并督促她們定期檢查，強化客觀支持對孕婦的作用。

　　*熟悉分娩環(huán)境及工作人員，可通過各種途徑，如播放錄像、參觀、咨詢和交流，設(shè)法使孕婦熟悉醫(yī)院。熟悉分娩環(huán)境和醫(yī)護人員，減少入院分娩的緊張情緒。