第五步、消毒麻醉消毒
范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。
第六步、手術方式
分子宮體部剖宮產(古典式剖宮產)、子宮下段式剖宮產及腹膜外剖宮產三種。
腰麻(孕婦清醒,胸部以下無痛覺);切開子宮,吸干羊水,取出嬰兒;清除嬰兒口腔及鼻腔的液體;夾住臍帶并剪斷;把嬰兒交給兒科醫生或護士護理,保障其呼吸順暢;產婦這時是清醒的,可看見她的兒及聽到其哭聲。剖腹產手術現已變得相當普及(在美國占所有分娩個案的20%),這是由于診斷手段的提高,令醫生可準確判斷其病人經陰道分娩是否安全。一些產科醫師相信,剖腹產手術是某些分娩個案(如胎兒臀位、孕婦過往有剖腹產史、或高齡產婦)最安全的分娩方式。
大多數產婦及嬰兒術后情況良好。但產婦的恢復較自然分娩者所花時間稍長。平均留院時間2~4天。術后當天即鼓勵產婦行走以加速恢復。可口服止痛藥止痛。
第七步、手術開始
醫生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。
第八步、新生兒處理
將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。
第九步、手術結束
給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質,以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
第十步、剖腹產術后注意
1)采取側臥位,使身體和床成20 ~30 角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。
2)大約3、4個小時后知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時后拔掉導尿管,下床慢慢活動。
3)術后6小時內應禁食,以后逐步增加食量。
4)術后5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。
專家提醒:如果孕婦需要剖腹產來生寶寶的話,就需要比自然分娩注意更多的事項,盡量保證胎兒的安全,前提是一定要清楚什么情況下要剖腹產,提早到醫院做好各方面產前檢查。