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媽媽們知道 胎位不正該“剖”還是“順”

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網

  剖腹生產


胎位不正

  大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產,就像其它一般手術,剖腹產手術會產生一些合并癥,此合并癥雖然是發生在少數產婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術出血、手術后疼痛問題。但是,不是每個剖腹產都能事先計劃,因為可能到生產前,胎兒才變成臀產位,所以這樣的情況下,就要到生產時才會知道必須剖腹產。

  大部分臀產位出生嬰兒仍是相當平安健康的,如果你的嬰兒預產期將近時,胎位仍是在不正情形下,就需要與你的主治醫生討論,醫生將會與你共同討論最合適的生產方式。

  陰道生產的注意事項

  當外轉術失敗或不適宜執行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特別注意產程不可延長。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產出,而認為有過早生產的時機,以免引起產傷或頭部在最后生不下來的危機,若有任何產程延長則必須及早剖腹生產。

  另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰道生產,否則臍帶過早脫落垂出來引起胎兒缺氧的危機,也會比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時注意,在破羊膜時要進行陰道檢查,確定臍帶是否有脫出的情形。

  近年來臀位的陰道產,年輕醫師的執行經驗不多,在執行時必須有資深醫師在場協助生產,以確保胎兒的平安,同時臀位產的胎頭產鉗也必須準備使用。

  臀位陰道生產執行不當時有如下的危機:口喉部受傷等。

  多數媽媽選擇剖腹產

  過去的十年來各大醫院在臀位產漸漸為剖腹產所取代,這是因為多項研究發現,剖腹產胎兒的安全度,高于陰道生產的不確定性。這不全是醫師的原因,在孕婦及其家庭對胎兒的關心度及要求零失誤的壓力下,使得醫師及孕婦,共同選擇剖腹產。然而,在目前的環境下,個人認為第二胎以上,沒有剖腹產的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒有并發癥的情形下,臀位也就是“純臀位”沒有直立腿的情形,在產程正常時,還是可以考慮陰道生產,不過事前與主治醫師討論利弊后再下決定,是最佳之道。

  胎位不正的保健預防

  1、橫位應做選擇性剖腹產。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎 兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩

  2、橫位如未分及時處理,會導致臍帶脫垂,胎死宮內,甚至有子宮破裂危險。

  3、臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過程中有后出頭危險,會造成胎兒宮內窒息,甚至死亡。

  4、作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產。可以預防分娩時胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴重后果。

  胎位不正可以說是無法預防的。不過,或許可以經由一些方法來矯正胎位。我們最常建議嘗試的就是在七八個月之后,在家中施行膝胸臥式運動,經常做可以幫助胎位早日轉正。方法是:

  1、在床上,采跪伏姿勢,兩手貼住床面,臉側貼床面,雙腿分開與肩同寬。

  2、胸與肩盡量貼近床面。

  3、雙膝彎曲,大腿與地面垂直。

  4、維持此姿勢約2分鐘,慢慢適應后可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次。

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