定期監(jiān)測血糖 及時調(diào)整胰島素用量
由于妊娠糖尿病患者情況特殊,千萬不要口服降糖藥,否則易導致新生兒低血糖。對于飲食控制血糖效果不好的孕婦,建議住院治療,醫(yī)生會適時監(jiān)測血糖,確定合理的胰島素用量。
使用胰島素時,患者每天應測5次血糖,即空腹、三餐后2小時和睡覺前??崭寡菓刂圃?.6mmol/L以下,餐后2小時血糖應控制在8.0mmol/L以下,一旦血糖高于這一范圍,要及時就醫(yī),調(diào)整胰島素用量。
糖媽媽如何孕育健康寶寶
另外,隨著孕期的增加,孕婦胎盤分泌激素量增加,對胰島素的抵抗性逐漸增大,血糖也會產(chǎn)生變化,所以在分娩前,要根據(jù)血糖水平的變化,在醫(yī)生指導下適時增減胰島素用量。
分娩后,多數(shù)妊娠糖尿病患者的糖耐量可恢復正常,但也有一部分患者會持續(xù)高血糖,產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測血糖,并使用胰島素控制血糖。產(chǎn)后血糖恢復正常的媽媽們也不能掉以輕心,因為約有1/3的妊娠糖尿病孕婦在產(chǎn)后5~10年會轉(zhuǎn)成2型糖尿病。
重視孕期檢查 密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況
有的妊娠糖尿病患者認為只要血糖控制好了,就能順利生產(chǎn)。事實上,妊娠糖尿病孕婦除了控制血糖外,還要重視孕期檢查,密切觀測胎兒的發(fā)育情況。
在妊娠中期(12~28周),每兩周做一次B超,以檢查胎兒的發(fā)育情況;測定孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白,檢查眼底,及早排查孕婦是否有合并癥發(fā)生。妊娠晚期(32周后)每周檢查一次,注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況,注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤功能監(jiān)測等,及時發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等情況。一般建議妊娠糖尿病孕婦在孕34~36周提前住院,密切觀察孕婦和胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好,又無合并癥發(fā)生,胎盤功能良好,胎兒大小正常,可以到妊娠足月時自然分娩。