剖腹產比率高的4大原因
然而臺灣高剖腹產率探究其原因,大致可分為:
1、產婦及家屬選擇良辰吉時
2、產婦怕痛
3、怕產后陰道松弛及漏尿。
4、另外,醫療糾紛案件逐漸增加,醫師為保護自己寧可采取剖腹的防衛性醫療,也是剖腹產率居高不下的原因。
剖腹產的危險
Part 2 子宮破裂
子宮破裂就是子宮的組織裂開,裂開的程度不一。完全子宮裂開是子宮與腹腔相通,或是還隔著子宮或子宮韌帶的不完全裂開。胎兒可能會從子宮破裂處伸出手腳,或是完全進入腹腔。子宮破裂癥狀嚴重程度不一,可能在生產過程或是產后出血,嚴重者可能會導致大量出血、休克、死亡。
子宮的收縮壓力
自然產時子宮收縮的壓力很強,如此才有辦法撐開子宮頸,將小寶寶生出來。但如此強大的壓力也有可能讓子宮承受不住而破裂。尤其在前次曾經剖腹生產的孕婦,子宮較為脆弱,更容易發生子宮破裂。
子宮的破裂機率
根據統計,曾經剖腹產的產婦之后自然生產,子宮破裂發生的機會是0.6%~1.4%。發生的機會不高,但是一旦發生多半都很嚴重。
子宮破裂的危險因子
1、是否催生
催生可能會導致子宮破裂的危險增加。因催生時子宮收縮壓力增加,子宮破裂發生的機會將會上升。
2、前剖腹產的開刀方式
以前剖腹產的方法,如果是采用子宮上段的垂直式剖腹產,則發生子宮破裂的機會比子宮下段橫式剖腹產高出好幾倍,而且多是完全的破裂,引起胎兒死亡率也較高。
3、傷口愈合的程度
剖腹生產后,醫生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合,子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口的厚薄有關。至于剖腹產的次數是否會有影響,目前為止最新的研究支持,愈多次的剖腹產愈會發生子宮破裂的說法。這可能與子宮傷口愈合的程度有關。另外,縫合的技術也有影響。若醫師縫合子宮時能夠層層相對,愈合情形一般較好,發生子宮破裂的機會也比較低。
破裂的危險性
子宮破裂一旦發生就非常危險,若未能及時發現并處理,胎兒與母親的死亡率非常的高。因為破裂后子宮仍在收縮,會把胎兒的身體自破裂處推擠出去,最常見的是手腳。但若力量夠強、時間太久,有時整個胎兒會全部進至腹腔內。唯一避免之道就是及早發現、立即處理。