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孕媽注意:如何檢測胎兒先天性異常?

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網

  第一孕期偵測率高達70~80%

  專家表示,在一項超過十萬個孕婦參與的前瞻性跨國際合作研究計劃報告顯示,懷孕初期B超篩檢唐氏癥(即胎兒頸部透明帶)可達到70~80%的偵測率,比起只依母親年齡的20~30%的偵測率或僅以母血篩檢的55~65%偵測率,要明顯增加篩檢的準確性。一般測量胎兒頸部透明帶的時間約為15分鐘,但有時胎兒的姿勢不見得測量得到,因此必須細心等待才能量到準確的厚度。

  第二孕期唐氏癥篩檢

  進行時間:15~20周

  實施方式

  在妊娠中期進行的唐氏癥篩檢,即稱為“第二孕期唐氏癥篩檢”。目前第二孕期的唐氏癥篩檢是高齡產婦的例行性檢查,會檢查母血中的“甲型胎兒蛋白”和“人類絨毛膜性線激素”濃度,再加上母親年齡來估計可能懷有唐氏寶寶的機率,此項篩檢和第一孕期篩檢相同的是,都在評估可能懷有唐氏兒的機率及風險,第二孕期的篩檢結果約需等待2周。

  目前的兩種實施方式

  一種是以傳統的兩種指標進行檢驗,母親年齡35歲以上就會采取血清篩檢,準確度大約45%,進行完此項后若是合并實施羊膜穿刺,準確度則可達99%以上。第二種則是在2008年引入的4種指標,分別是檢驗母親血清絨毛性腺激素、雌三醇、胎兒甲型蛋白、與抑制素,根據國外的報告,可篩檢出80%的唐氏癥、95%的三染色體18(第18對染色體異常)與95%的脊柱裂。

  兩種孕期唐氏癥篩檢的差異

  第一孕期和第二孕期的唐氏癥篩檢,最大差異除了時間上的不同之外,第一孕期篩檢后3天就可得知報告,若是風險超過標準值,可盡速進行絨毛膜取樣,以確認懷有唐氏兒的可能性,也才能及早決定終止妊娠;而第二孕期則須等待兩周才能獲取結果,再加上進行羊膜穿刺的時間,若是要終止妊娠,胎兒可能已接近24周。此外,第一孕期是綜合B超和抽血檢驗,準確度較高,第二孕期則是針對35歲以上的高齡產婦進行的抽血檢驗。

  羊膜穿刺術

  進行時間:14~20周

  實施方式

  羊膜穿刺術是在B超的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,經過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行分析檢驗。羊水中會有胎兒掉落的細胞,可以通過對這些細胞的檢驗分析,以確認胎兒的染色體細胞組成是否有問題。羊膜穿刺主要能檢驗出唐氏癥,而一些基因疾病也可透過檢驗羊水細胞內的基因得到診斷,像是乙型海洋性貧血、血友病等。

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