產道是胎兒娩出時的通道。產道由子宮下段、子宮頸、陰道以及骨盆底軟組織所構成的軟管道以及真骨盆所形成的骨產道構成。
胎兒娩出時的通道有哪些?
骨產道
(1)骨盆入口平面:其前方為恥骨聯合上緣,兩側為髂恥緣,后方為骶岬。
①入口前后徑:也稱真結合徑。恥骨聯合上緣中點至骶岬前緣正中間的距離,平均值約為11cm,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線,其長短與分娩的關系密切。
②入口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離,平均值約為13cm.③入口斜徑:左骶髂關節至右髂恥隆突間的距離為左斜徑:右骶髂關節至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,平均值約為12.75cm.
(2)骨盆最大平面:此平面為骨盆腔內最寬大部分,無產科臨床重要性。
(3)中骨盆平面:即骨盆最小平面,中骨盆平面有兩條徑線。
①中骨盆前后徑:平均值約為11.5cm.
②中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,平均值為10cm,是胎先露部通過中骨盆的重要徑線,其長短與分娩關系密切。
(4)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口。
①出口前后徑:恥骨聯合下緣至骶尾關節間的距離,平均值為11.5cm
②出口橫徑:也稱坐骨結節間徑。兩坐骨結節間的距離,平均值為9cm,是胎先露部通過骨盆出口的徑線,其長短與分娩的關系密切。
③出口前矢狀徑:平均值為6cm.④出口后矢狀徑:骶尾關節至坐骨結節間徑中點間的距離,平均值為8.5cm.若出口橫徑稍短,而出口后矢狀徑較長,兩徑之和>15cm時,一般大小的胎頭可通過后三角區經陰道娩出。