臀位是常見的異常胎位之一。妊娠30周前臀位較多，不應視為異常；30周后多能自 然回轉成頭位，持續呈臀位者約占分娩總數的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大， 易發生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產、新生兒窒息、 顱內出血、產傷等。其圍產兒死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨為指示點，分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據先露的種類又分單臀位 （又稱腿直臀位）、完全臀位（又稱混合臀位或復合臀先露）及不完全臀位。

臀位的成因和危害都有哪些？

　　臀位的成因

　　臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要有：

　　（1）胎兒在官腔內活動過大，比如產婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內活動過于自由；

　　（2）胎兒在官腔內活動受限，比如初產婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉；

　　（3）胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短等；

　　（4）胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發現并妥善處理。

　　建議去醫院，請婦產科醫生根據的具體情況進行處理。

　　臀位的危害

　　臀位之所以屬于病理性胎位，是因為臀位在分娩過程中易發生種種意外。

　　1.難產率高

　　對于胎兒來講，身體最寬的部位是頭部，其次是肩部，最窄的部位則是臀部。頭位分娩之所以屬生理順產，是由于胎頭首當其沖先通過產道，只要胎頭能娩出，那么肩部和臀部都可經頭部擴張過的產道順利娩出了。況且，胎頭一出產道，口腔與鼻腔內分泌物被清理干凈，新生兒便可自由呼吸，其余胎位部分再慢性娩出，也無大礙。

　　胎兒的頭與成人不同，它是由有彈力的幾塊顱骨組成，每塊顱骨之間由薄膜組成的顱縫相連，幾塊顱骨匯合處又形成囟門。縫合與囟門則構成了緩沖“地帶”。當頭位兒頭部通過產道時，為適應產道的容積與形狀，胎頭經產道擠壓可變形（變成長圓形），顱骨之間又相互重疊，使頭顱的體積縮小，以利于通過產道。

　　而臀位兒的胎頭最后經產道娩出，沒有頭位分娩中那種適應性的變形過程。因此，臀位兒最后娩出沒有變形的胎頭時，可能發生困難。胎頭娩出過于延遲時，胎兒可能被憋死在母體產道中。

　　2.臍帶脫垂

　　臀位兒，尤其足先露者，胎足前方的羊水囊容易發生早期破膜（早破水），胎兒的一足或雙足，可順著僅開大4～5厘米的宮口伸到陰道里。有時，還可脫出陰道口外。臀位早破水或胎足經宮口向外脫出時，可將臍帶沖帶至宮口外，醫學上稱之為“臍帶脫垂”。臍帶，是胎兒的“生命帶”，胎兒靠著臍帶通過胎盤而從母體吸取營養與氧氣，以維持生命與發育。突然脫出在陰道里的臍帶，被胎足、胎臀擠壓，臍帶中血液中斷后，使胎兒在宮內突然斷了氧氣與營養的供應，只需6～7分鐘，胎兒即可死于宮內。