一、母體生理變化

　　此時(shí)妊娠已經(jīng)逐漸接近晚期，由于胎兒進(jìn)入了一個(gè)生長(zhǎng)快速的時(shí)期，所以子宮增大更加明顯，但同時(shí)，母體內(nèi)各器官系統(tǒng)的代償能力更接近于極點(diǎn)，為分娩做好準(zhǔn)備。妊娠晚期是妊娠并發(fā)癥容易發(fā)生的時(shí)期，也是妊娠合并癥容易加重的時(shí)期，這些都會(huì)給孕婦本身和胎兒造成危害，并直接影響到孕婦和胎嬰兒的安危。

孕晚期的母體和胎兒的保健

　　1、腹部增大明顯

　　隨著胎兒的生長(zhǎng)，加之逐漸增多的羊水，使得子宮逐漸增大。子宮由非孕期的50g重量及10ml的容積，發(fā)展到孕末期的1000g重量及5L的容積。孕早期子宮的增大主要緣于雌孕激素，孕12周之后則由于內(nèi)容物的壓力。在整個(gè)孕期子宮肌肉纖維的新生是非常有限的，主要是原有細(xì)胞的增大和纖維組織的增生。早期肌壁增厚，至孕晚期又逐漸變薄。子宮逐漸增大，并接近腹前壁，將腸管排擠至腹兩側(cè)及后方，甚至升及肝臟。子宮峽部由非孕期1cm在孕期逐漸伸展拉長(zhǎng)，到臨產(chǎn)時(shí)可伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。

　　2、尿頻

　　接近妊娠晚期的時(shí)候，胎兒的先露部（即胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部分）逐漸進(jìn)入骨盆入口，繼而壓迫膀胱，使孕婦常有尿頻的感覺(jué)。加之夜間平臥后，白天潴留在下肢的水分逐漸回流至體循環(huán)，經(jīng)腎臟排泄，故使得夜尿次數(shù)增加。

　　3、胎動(dòng)

　　在妊娠晚期，自我檢測(cè)胎動(dòng)是非常重要的。一般建議孕婦每次在早、中、晚三個(gè)時(shí)段安靜地計(jì)數(shù)腹中胎動(dòng)，正常情況下，每小時(shí)在3～5次以上可視為正常。當(dāng)然，每一個(gè)寶寶都有其運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，如果相對(duì)于自己寶寶既往的胎動(dòng)情況，次數(shù)和幅度變化在50%以上時(shí)，要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

　　4、水腫

　　到了妊娠晚期，大部分孕婦都會(huì)伴有下肢水腫，一般在午后加重，第二天晨起明顯減輕或消退。如果每周體重增加在500克以上，或水腫不消退，甚至延及面部均需及時(shí)就醫(yī)。

　　5、宮縮

　　自妊娠中期開(kāi)始，可以出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性宮縮，尤其在臨近分娩的時(shí)候次數(shù)可以增多，尤其是在夜間。