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孕媽媽注意:胎兒異常有四種情況

編輯:chenxingru | 出處: 新浪網(wǎng)

  胎兒的健康是父母最重視的事,但懷孕期間產(chǎn)檢項(xiàng)目眾多,你對(duì)于每項(xiàng)產(chǎn)檢的目的都了解嗎?又有哪些產(chǎn)檢方法是可以檢查出胎兒異常呢?本文針對(duì)6種可以篩檢出胎兒異常的檢查方法,進(jìn)行詳細(xì)解說。

  胎兒異常有四種情況

  產(chǎn)檢的目的在于了解胎兒健康,并在發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)做最適當(dāng)?shù)奶幹茫羰且蚰阁w的原因?qū)е绿寒惓#?strong>妊娠高血壓可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,即會(huì)調(diào)整母體的健康狀況,讓寶寶的生長(zhǎng)步上正常軌道,但某些先天性的異常并無法經(jīng)由調(diào)整母體狀態(tài)來改善。

  胎兒先天性異常部分可分為染色體異常、基因異常、結(jié)構(gòu)異常以及其它外因素造成的胎兒異常。其中最為大家所熟知的唐氏癥,便是染色體出現(xiàn)異常,此外,性染色體也是常出現(xiàn)的異常情況,而基因異常則常見有蠶豆癥、血友病。結(jié)構(gòu)性異常則指外觀上看得到的結(jié)構(gòu)異常,像是臍膨出、兔唇或是四肢不健全等,通常結(jié)構(gòu)性異常會(huì)合并有染色體和基因的異常,因此,有時(shí)醫(yī)師會(huì)根據(jù)觀察到的結(jié)構(gòu)性異常,來推斷可能會(huì)有的染色體異常疾病。

  發(fā)生胎兒異常的高危險(xiǎn)群為第一胎在34歲以上的孕婦,因女性過了34歲以后受孕,授精時(shí)染色體轉(zhuǎn)位的機(jī)率較高,因而提升了胎兒異常的機(jī)率,另外,過去曾有過胎兒異常或是反復(fù)流產(chǎn)者都是胎兒異常的高危險(xiǎn)群。根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,流產(chǎn)的案例中有一半可能是因?yàn)槿旧w異常,這顯示了“物競(jìng)天擇,適者生存”的道理。

  唐氏癥篩檢

  第一孕期進(jìn)行時(shí)間:11~13周

  進(jìn)行方式

  唐氏癥的篩檢可分為孕早期和孕中期。孕早期的唐氏癥篩檢為頸部透明帶厚度及孕婦血清檢驗(yàn)。

  頸部透明帶是指胎兒頸部后方皮下積水的空隙,進(jìn)行超音波掃描時(shí),醫(yī)師會(huì)詳細(xì)測(cè)量介于皮膚和組織之間的空隙厚度,染色體異常的胎兒,其頸部透明帶會(huì)明顯增厚,特別是唐氏癥兒。通常唐氏癥較易發(fā)生在高齡產(chǎn)婦身上,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)已證實(shí)當(dāng)胎兒后頸部透明帶越厚,染色體異常的機(jī)率就越高。

  孕婦血清檢驗(yàn)則是分析兩種生化血清,分別是“游離型人類絨毛性腺激素”和“妊娠血漿蛋白-A”,將會(huì)合并計(jì)算孕婦年齡及這兩種生化血清檢驗(yàn)值和胎兒頸部透明帶厚度,估算染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),若是經(jīng)估算后其風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率高于1/270,則稱為高危險(xiǎn)群,建議進(jìn)一步做侵襲性的檢查以確認(rèn)。侵襲性的檢查則分為孕早期的早期羊膜穿刺術(shù)或是于孕中期進(jìn)行傳統(tǒng)羊膜穿刺術(shù)。孕早期篩檢的結(jié)果約3天后就可獲取報(bào)告。

  偵測(cè)率高達(dá)70~80%

  專家表示,在一項(xiàng)超過十萬個(gè)孕婦參與的前瞻性跨國際合作研究計(jì)劃報(bào)告顯示,懷孕初期超音波篩檢唐氏癥(即胎兒頸部透明帶)可達(dá)到70~80%的偵測(cè)率,比起只依母親年齡的20~30%的偵測(cè)率或僅以母血篩檢的55~65%偵測(cè)率,要明顯增加篩檢的準(zhǔn)確性。一般測(cè)量胎兒頸部透明帶的時(shí)間約為15分鐘,但有時(shí)胎兒的姿勢(shì)不合適不見得測(cè)量得到,因此必須細(xì)心等待才能量到準(zhǔn)確的厚度。

  臍帶血檢驗(yàn)

  進(jìn)行時(shí)間:20周至生產(chǎn)前

  進(jìn)行方式

  胎兒臍帶血除了能在出生時(shí)進(jìn)行儲(chǔ)存外,在懷孕過程中也能進(jìn)行臍帶血檢驗(yàn)。臍帶血檢驗(yàn)屬侵襲性的檢查,主要是經(jīng)由超音波導(dǎo)引,經(jīng)由孕婦的腹部,抽取胎兒之臍帶血以供檢驗(yàn)。胎兒的臍帶血可檢查胎兒的染色體、基因、生化機(jī)能、血紅素、凝血機(jī)能、缺氧狀態(tài)以及病毒感染等情況。雖然其準(zhǔn)確度極高,2天內(nèi)即可獲得詳細(xì)的檢驗(yàn)報(bào)告,但執(zhí)行方式是直接侵入胎兒的臍帶抽取臍帶血,因此風(fēng)險(xiǎn)極高。胎兒臍帶血檢驗(yàn)較少用,若非急迫性,一般不建議進(jìn)行此項(xiàng)檢驗(yàn)。

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