阿清已經流產兩次了,最近她計劃再次懷孕,但是又很害怕再次保不住腹中的胎兒。她身邊的朋友建議她先到醫院進行檢查。但是醫院的婦產科檢查項目如此之多,什么項目才最適合自己呢?除了檢查還有什么是需要注意的呢?帶著阿清的疑問,記者采訪了區計生服務站的陶副站長。
陶副站長說,自然流產是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式。占流產50%以上的染色體異常,胎兒早期流產會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應盡可能的查明原因,尤其是習慣性流產,不要盲目保胎。
發生習慣性流產,夫婦雙方應做全面的體格檢查,特別是遺傳學檢查,基因學的發展將會給患有習慣性流產的夫婦帶來福音。找出造成習慣性流產的原因,根據原因加以防止和治療才能有效的控制其發生. 所以,習慣性流產在再次懷孕后還是很容易再次流產,建議去醫院查明病因,進行必要地治療。
陶副站長說,檢查的項目包括:全身系統檢查及婦科檢查;進行必要的化驗及輔助檢查。男方:精液常規、血型、染色體等。女方:陰道細胞涂片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發育情況有無畸形等。如果查到有疑點,則要再進行有針對性的檢查:懷疑子宮畸形除B超外,可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。懷疑內分泌異常,檢查空腹血糖。可結合基礎體溫行子宮內膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查,必要時可進行顱腦CT,了解腦下垂體有無微腺瘤等。懷疑特殊感染可查巨細胞病毒,弓形體、衣原體檢查。有不良環境接觸史者,做SLE、微核、染色體畸變率檢查。疑ABO血型不合者,進一步檢查抗體效價。如妊娠期進行間段檢查,抗體效價是否有改變。接受治療后效價是否下降。除了檢查外,還要詳細地告訴醫生自己既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史,有可疑遺傳病史應繪制家譜圖。
找到原因后,就要進行有針對性的治療,如子宮內口松弛的可做內口縫扎術;又如,黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限;有甲狀腺功能低下者,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,孕期也要服用抗甲低的藥物。