優(yōu)生篩查

　　優(yōu)生篩查的內(nèi)容

　　優(yōu)生四項篩查，包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲。

　　優(yōu)生六項篩查，包括巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲、人乳頭瘤病毒、解脲支原體。

　　優(yōu)生篩查結(jié)果判斷

　　抗體IgG陰性：說明沒有感染過這類病毒，或感染過，但沒有產(chǎn)生抗體。

　　抗體IgM陰性：說明沒有活動性感染，但不排除潛在感染。

　　抗體IgG陽性：表明孕婦既往有過這種病毒感染或接種過疫苗。

　　抗體IgM陽性：表明孕婦近期有這種病毒的活動性感染。

　　一般認為，孕婦的活動性感染與胎兒宮內(nèi)感染有關，約40%的活動性感染容易引起胎兒宮內(nèi)感染。所以，孕前和孕期主要檢查孕婦血中的IgM抗體。我國女性巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、人乳頭瘤病毒的感染率很高，既往感染率高達90%。據(jù)調(diào)查，孕婦中各種病原體的活動性感染在3%～8%。也有一些IgM抗體不高的孕婦，可能有潛在感染，也可能造成胎兒宮內(nèi)感染。

　　抗體陽性并不意味著感染，抗體陰性也不意味著不會感染

　　不要一看到有加號(+)或陽性結(jié)果，就認為有胎兒宮內(nèi)感染。IgG抗體陽性，僅僅說明既往感染過這種病毒，或許對這種病毒有了免疫力。接種過一些病毒疫苗的婦女，也會出現(xiàn)IgG抗體陽性，如接種過風疹疫苗的婦女，會出現(xiàn)風疹病毒IgG抗體陽性；接種過乙肝疫苗的婦女，會出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性。所以要分清哪個是保護性抗體，哪個是非保護性抗體。

　　STORCH篩查

　　S 是S y p h i l i s ( 梅毒) 的縮寫； T 是Toxoplasmosis(弓形蟲)的縮寫；O是Other(其他)的縮寫；R是Rubella(風疹)的縮寫；C是Cytomegalic Virus(巨細胞病毒)的縮寫；H是Herpes Simplex(單純皰疹)的縮寫。孕婦感染了這些病毒，可引起胎兒宮內(nèi)感染，有發(fā)生流產(chǎn)、畸形的危險。

　　盡管一些病毒感染對胎兒會造成傷害，但孕婦的自然感染率還是比較低的，通過提高機體抵抗力，改變生活方式，是能夠減少感染機會的。新生兒感染病毒的途徑有兩個，一是宮內(nèi)感染，也就是先天性感染；二是后天感染，經(jīng)產(chǎn)道直接感染或生后吸入帶病毒的乳汁、輸血、手污染、新生兒接觸物品等途徑。

　　AFP檢查

　　AFP是什么意思？

　　AFP是甲胎蛋白alpha-fetoprotein的縮寫，AFP檢查是最常用的胎兒畸形監(jiān)測方法。AFP主要產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒的肝臟，經(jīng)胎兒尿液進入羊水再經(jīng)胎盤滲入或經(jīng)胎血，直接進入母體血液。

　　孕婦血液中AFP隨孕齡增加而增加。羊水中的AFP在妊娠中期最高。妊娠36周后孕婦血液中的AFP含量和羊水中的含量接近。胎兒神經(jīng)管畸形時，羊水和孕婦血中的AFP均升高。所以孕婦血中AFP值，常作為監(jiān)測胎兒是否有神經(jīng)管畸形的指征之一。AFP降低可見于唐氏綜合征，所以AFP檢查也作為唐氏綜合征的檢測手段。懷孕16

　　周時，醫(yī)生可能建議做AFP檢查。