當遇上這個問題時,孕婦們通常會很擔心,不知道是否會流產或生下不正常的胎兒。根據統計,懷孕前半期發生陰道出血后,大約有一半的病人能成功繼續懷孕,另外約百分之三十的病人會發生自然流產,百分之十的病人是子宮外孕,而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。許多研究顯示,早期懷孕出現陰道出血后,如果繼續懷孕成功而生產,其嬰兒有先天性異常的比例并未因此而有增加的現象。
懷孕初期陰道出血的處理
陰道出血盡快就醫
如果發生了陰道出血的現象,必須盡快就醫。醫師首先會評估出血量的多少,并測量血壓及脈搏,以決定是否需要立即住院。接著會問病人一些相關資料,如最后一次月經日期、月經是否規則、是否曾出現害喜及乳房漲痛的現象,而現在是否仍存在,以及是否有下腹痛的癥狀。然后進一步作身體檢查,再做一個初步的判斷。必要時會安排超音波檢查及抽血驗血清中‘貝他人類絨毛膜性腺刺激素’(簡稱絨毛膜激素)或黃體素,以幫助診斷究竟是正常子宮內懷孕、自然流產、子宮外孕或是葡萄胎。
有關絨毛膜激素的檢查,通常要比較間隔48小時兩次抽血的數值較具有參考價值,在正常子宮內懷孕的病人,第二次的數值通常會比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不夠或有下降的現象,則可能是子宮外孕或不完全性流產,此時就需要安排子宮擴刮術或腹腔鏡來做進一步診斷。