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孕期妊娠合并甲亢應該如何預防?

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  人的身體就像一臺神奇的機器,當這臺機器的某一部分出現問題的時候,身體就會出現一些小狀況來提醒我們的注意。然而,每天忙碌的生活是否讓你對這些健康警報視而不見了呢?生活家小編特意為繁忙的你搜羅了全面的疾病知識,希望能夠讓你的每一天都過的健康愉快。

  孕前咨詢及與產科處理   

  1、孕前及孕期咨詢 建議確診為甲亢的婦女,先行甲亢治療,盡量等待痊愈后,過一段時間再妊娠。   

  甲亢病情穩定,已經妊娠、又不準備行人流的孕婦,建議用無致畸危險、通過胎盤少的藥物,如PTU。不宜行131碘診斷及治療。如孕前應用131碘治療,要避孕半年后,方可妊娠。   

  孕婦目前處于甲減狀況、正在進行甲狀腺激素的補充治療中,甲狀腺激素對嬰兒沒有影響,妊娠后不能停藥,停藥會致流產。   

  2、孕期胎兒監護及產前保健   

  甲亢孕婦因代謝亢進、不能為胎兒提供足夠營養,影響胎兒生長發育,易發生胎兒生長受限(FGR)、新生兒出生體重偏低。檢查:注意母親體重、宮高、腹圍增長情況,每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。平時加強營養、注意休息,取左側臥位。發現FGR時,及時住院。   

  甲亢孕婦服用ATD有可能致胎兒甲減:胎兒甲狀腺腫大、體重增加緩慢,胎心慢110~120次/分,胎動次數減少,羊水偏少。先天甲減胎兒,可能預后不良。如何診斷,有人提出可行臍帶穿刺,取臍帶血檢查甲功以便確診,如何治療胎兒,經驗不多。   

  甲亢孕婦易發生早產。如有先兆早產,應積極保胎,治療時避免用β受體劑,盡量臥床休息,采用硫酸鎂、多力媽(Turinal)、普魯卡因等保胎藥物。   甲亢孕婦晚期易致并發妊高征。注意早期補鈣,低鹽飲食、營養指導。產檢注意:體重變化、水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37~38周應入院觀察,每周行胎心監護,注意胎兒窘迫,孕婦作心電圖,了解是否有心臟損害,必要時作超聲心動圖。   

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