懷孕后期7~10個月
懷孕后期如果出現出血現象,較常見的原因是早產、前置胎盤和胎盤早剝。
出血原因1 早產征兆
懷孕后期,特別容易因為勞累或壓力引起子宮收縮,子宮收縮后會刺激子宮頸的擴張,當子宮頸擴張時,其上的毛細血管及黏膜會剝落而形成出血,這是早產的重要征兆。
安胎
發現早產征兆后,孕婦必須盡快就醫,醫師會視情況給予安胎藥物,抑制子宮收縮,進而改善子宮頸的擴張情況,并且請孕婦臥床休息,在情況未穩定前,盡量不要下床走動。
出血原因2 前置胎盤
前置胎盤是指胎盤的位置很低,甚至可能蓋住子宮頸口,導致無法自然生產。有前置胎盤情況者,也容易在懷孕后期出現出血的情況。楊鵬生醫師表示,前置胎盤的出血一般不會合并疼痛,但有時出血過多,可能會危急胎兒及母親的生命。
多休息
經超聲波確認為前置胎盤的孕婦,醫生會視情況判斷是否需住院安胎,即使不用住院安胎,孕媽媽平常也必須多休息,并且避免劇烈運動和行房。
出血原因3 胎盤早期剝離
正常情況下,胎盤在胎兒娩出后才隨著臍帶拖出,但如果胎盤提早剝離,便會嚴重影響胎兒的氧氣和營養供給,可能造成胎兒窘迫,甚至胎死宮內;另外,還會造成母體下腹部疼痛及嚴重出血。
緊急剖宮產
楊鵬生醫師表示,當孕婦出現出血且合并持續腹痛,經產科醫師確診為胎盤早期剝離時,應緊急剖宮產,以維護母親及胎兒的生命安全。