
病毒感染性腹瀉
引起腹瀉的原因很多,從原因來看,腹瀉包括感染性的病毒、細菌引起的腹瀉;非感染性的過敏、水土不服、食物不耐受導致的腹瀉;還包括繼發一些疾病或藥物使用后腹瀉等。治療腹瀉必須尋找到導致腹瀉的原因,才能從根本上解決問題,不能立刻止瀉。
如果腹瀉時大便呈稀水樣,也可形容為“蛋花湯”樣,往往提示是病毒感染,便常規檢測可能會顯示少許或沒有白細胞、紅細胞/高倍視野;輪狀病毒或腺病毒等抗原檢測為陽性。特別多見的是輪狀病毒感染,現在很多醫院都可以定性大便輪狀病毒,如果輪狀病毒抗原檢測為陽性即可確診(關于嬰幼兒最常見的輪狀病毒感染本書第二章會專門講解)。
在嬰幼兒腹瀉中,細菌性腸炎占據少數,常見的是病毒感染,治療病毒性腹瀉的原則是“預防和治療脫水+適宜營養”:
1.口服補液鹽預防和治療輕度―中度脫水;
2.母乳喂養添加乳糖酶,配方奶喂養換成無乳糖配方;
3.益生菌等輔助;
4.有發熱等癥狀時用退熱等方法對癥治療;
5.避免使用抗生素。