小張的寶寶3個(gè)月了,長(zhǎng)得白白胖胖,很是可愛(ài)。但體檢時(shí)心臟彩超結(jié)果讓小張的喜悅?cè)Я耍笆裁??卵圓孔未閉,先天性心臟病?”小張一下懵了,趕忙來(lái)到醫(yī)院心胸外科咨詢。
兒科醫(yī)生告訴她,嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù)。卵圓孔是胎兒時(shí)期左右心室之間的一個(gè)通道,來(lái)自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
孩子出生時(shí),隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生后5-7個(gè)月。寶寶的心臟卵圓孔在一歲以內(nèi)有可能保持開(kāi)放,這樣會(huì)有少量分流,甚至有5%-10%的人卵圓孔終生保持開(kāi)放而不閉合,但對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無(wú)影響。
但如果缺損較大,超過(guò)5毫米,可以考慮手術(shù)。手術(shù)方式有開(kāi)胸和介入封堵手術(shù)兩種,合適時(shí)間一般在3-6歲。對(duì)于小張的寶寶,醫(yī)生建議繼續(xù)觀察,定期復(fù)查彩超。易立文