胎兒心率偏快，有問題嗎？ 

　　案例1

　　上周一位朋友從外地打來電話：“親愛的，我現(xiàn)在已懷孕22周，共聽過2次胎心，分別是159次/分和161次/分。B超也做了，醫(yī)生說沒問題。我知道胎心正常范圍是120～160次/分，可我的寶寶的心率幾乎超過正常范圍了，會(huì)不會(huì)是缺氧了？我婆婆說她的朋友告訴她，胎心快懷的很可能是女孩，我不相信，你說胎心快與胎兒性別有關(guān)系嗎？”

　　案例2

　　一位孕35周，妊娠合并糖尿病的患者，定期孕檢時(shí)聽胎心157次/分，我讓她行胎心監(jiān)護(hù)及B超檢查，以了解胎兒是否已缺氧，她說：“胎心的正常范圍是120～160次/分，我的寶寶心跳應(yīng)該屬于正常，為什么還要做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查？”

　　案例3

　　一位孕32周先兆早產(chǎn)的住院病人，正靜脈點(diǎn)滴“安寶”保胎治療，患者的心率125次/分，胎心監(jiān)護(hù)基線在160～165次/分之間，患者非常擔(dān)心，她說：“我的孩子是不是已經(jīng)缺氧？要不要馬上剖宮產(chǎn)救出孩子？”

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　　上述案例在臨床工作中經(jīng)常碰到，對(duì)于胎心偏快不能簡(jiǎn)單地回答“正常”或“不正常”，要具體問題具體分析。那么，胎心快會(huì)有哪些情況呢？它與母親的心率有關(guān)嗎？與胎兒性別以及胎兒心臟的發(fā)育有關(guān)系嗎？又與母體的血壓有關(guān)嗎？

　　胎心偏快可能的原因

　　胎心就是胎兒的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。若用多普勒則可于12周左右聽到胎心。胎心一般在120～160次/分，有時(shí)還要快些，也不太規(guī)律，到懷孕末期就規(guī)律多了。有時(shí)會(huì)有短暫的停跳，或速度達(dá)到180次/分，屬正常現(xiàn)象。但是若頻繁、長(zhǎng)期出現(xiàn)這種現(xiàn)象就可能不正常了，須及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步檢查。

　　通常情況下，到孕中晚期，正常的胎心規(guī)律而有力，似鐘表滴答聲，胎兒正常的心率是在120～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都

　　小于120次/分或大于160次/分，表明胎心率是異常的。胎心快可能與以下情況有關(guān)：①胎動(dòng)時(shí)胎心可以加快，有時(shí)可以超過160次/分，甚至可以達(dá)到180次/分，但胎動(dòng)停止后很快恢復(fù)正常；②母兒合并癥所導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)缺氧；③孕婦本身的合并癥或并發(fā)癥，如孕婦發(fā)燒或合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，她本身的心率往往很快，胎兒的心率也常常超過160次/分；④孕婦應(yīng)用某些藥物，如孕婦應(yīng)用阿托品及早產(chǎn)保胎時(shí)用的硫酸舒喘靈或鹽酸利托君等，都可引起母兒心率加快；⑤胎兒心臟發(fā)育異常等等。