美國的情況和法國差不多。在1979年美國的總體側切率(包括初產婦和經產婦)是60.9%,但在2004年下降到24.5%。在06年的美國婦產科學院(ACOG)認為,現有的數據并不支持每個產婦都做陰道側切,但也不是說完全不要做,比如在避免產婦產生嚴重的撕裂,或在有助于加快困難的分娩時,側切還是很有必要的。
由此可見,因為我國的醫療理念和發達國家不盡相同,加之醫患關系的緊張也使得醫生傾向于采用保護性的措施,這都使得我國采取側切的幾率比發達國家高。但側切決不是流言中所說的那樣,“是顆毒瘤”。
結論:必須承認,相對發達國家我國側切率的確比較高。但是,側切的適用范圍并不是像那些網文中描述的那樣小,國內醫院也并不會進行近100%的側切操作。同時,即使是在理念與技術都比較先進的發達國家,側切仍然有不小的實施比例。因此,沒有必要談“切”色變。真正面臨這些問題的時候,積極地與醫師溝通,了解情況作出合理的選擇,才是正確的做法。
會陰側切術
既然會陰側切并不是想象中那么壞,那么是不是所有順產的產婦都一律要做會陰側切呢?其實也并不盡然,下面我們羅列了一些情況,當準媽媽有以下情況時我們才會建議她們做會陰側切:
1、有些準媽媽的會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂,會陰側切勢在必行。
2、對于35歲以上的高齡準媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術了,利于胎兒娩出。
3、有高度近視眼的準媽媽,為避免第二產程過長導致視網膜剝離,也應及時行會陰側切。
4、還有些準媽媽先天條件非常好,但她們子宮口已開全,胎頭較低,出現胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不規律,且羊水混濁或混有胎便時,也是給我們做會陰側切的一個訊號。
5、當胎兒較大或胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻于會陰難以娩出時,也是會陰側切的指征。
6、不足37周早產的寶寶往往不能耐受陰道過長時間的擠壓,他們需要會陰側切來幫助他們及早離開陰道這個環境。
7、當由于各種原因需借助產鉗助產時,會陰側切能夠提供一個更為寬敞的陰道環境,便于操作能順利完成。
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