寶寶萌牙的基本規律

　　牙齒分乳牙和恒牙。按規律先出乳牙，乳牙脫落后再由恒牙替代。

　　第一只乳牙萌出的月齡早的是3~4個月，稍晚些可以到10~12個月。極個別新生寶寶出生時已有牙齒長出，這種牙齒稱為誕生牙。誕生牙的牙根部松動，容易脫落吸入呼吸道而造成窒息，醫生主張及時將其拔掉，免得發生意外。

　　出牙的順序：下中切牙上中切牙上下側切牙第一乳磨牙單尖牙第二乳磨牙(見圖)。

　　乳牙萌出順序圖

　　當然，有個別牙齒萌出順序與上面介紹的有所不同。有的寶寶出了幾只牙后，會隔幾個月才陸續長出新牙，遇到這種情況您也別著急，屬正常現象。您也別拿自己的寶寶與別人同齡的寶寶相比，如長牙少了、多了等等，因為各有各自的出牙規律。寶寶大約到30個月時20只乳牙出齊。

　　萌牙期常見的4種不舒服表現：

　　1.發燒。有的寶寶出牙時會發低熱，體溫多數在38.0(肛溫)以下。

　　2.流涎。牙齒剛萌出時刺激了齒齦上的神經末梢，使唾液分泌增多，但寶寶一下子又不會吞咽過多的唾液，造成不自主地流口水。

　　3.癢。胚芽由于萌出時向上頂，會讓寶寶常有發癢、不舒服的感覺，因而喜歡咬乳頭、咬人、咬堅硬的東西，以消除不適感。

　　4.哭鬧。牙齒不僅白天長，晚上也在長，由于癢癢和不舒適，出牙期間寶寶晚上經常哭吵，難以入眠，這些現象會一直持續到牙齒萌出。

　　護理要點

　　1.牙齒的發育需要多種維生素(如維生素A、D、C)和礦物質(如鈣、磷、鎂、氟等)，因此，寶寶出牙期間的飲食調理很重要，富含蛋白質、鈣質、維生素類的食物，如肉類、魚和蝦皮、蛋、牛奶、豆漿、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于寶寶牙齒的健康發育。甜食是影響牙齒的大敵，糖果、帶黏性的甜食或碳酸飲料都會引起蛀牙，還會影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。

　　2.要有良好的喂養習慣。每次給寶寶喂養食物后，再喂幾口白開水，以便把殘留食物沖洗干凈，如有必要父母可戴上指套或用棉簽等清除食物殘渣。

　　3.經常帶寶寶到戶外活動，曬曬太陽，這僅可以提升寶寶免疫力，還有利于促進鈣質的吸收。

　　3.發現寶寶有出牙跡象，如愛咬人時，可以給些硬的食物如面包、餅干，讓他去啃，夏天還可以給冰棒讓他去咬，冰涼的食物止癢的效果更好。

　　4.入睡前不要讓寶寶含著奶頭吃奶，因為乳汁沾在牙齒上，經細菌發酵易造成齲齒。睡前喂牛奶，不要加糖。

　　5.注意糾正寶寶的一些不良習慣，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏側咀嚼、吸空奶頭等。

　　提示：寶寶萌牙后，應經常請醫生檢查，一旦發現齲齒要及時修補，不要認為反正乳齒將來被恒齒替代而不處理。

　　?上海第二醫科大學附屬新華醫院 許積德(教授)