●廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師 林少勇
潼潼今年兩歲多,一天媽媽無意中發現潼潼的舌頭中央有一塊小拇指指甲大小的深紅色印記。媽媽以為是前一天吃的山楂片,就拿棉簽輕輕地在上面擦了擦,但沒有擦掉。媽媽急壞了,帶去潼潼來到醫院,醫生經過檢查診斷為“地圖舌”。
“地圖舌”到底是怎樣一回事?正常的舌頭表面黏膜紅潤且伸縮自如,然而有些寶寶舌面上會出現形狀不規則的圓形或橢圓形斑塊,斑塊內舌質發紅,沒有舌苔,其周圍舌黏膜邊緣有2毫米~3毫米寬的白色或黃色圖案,形似地圖,故稱為“地圖舌”,西醫上稱為良性游走性舌炎。
“地圖舌”是嬰幼兒的常見病癥,好發于舌面中央、舌尖及側緣,具有間歇性發作和游走性的特點。寶寶出現“地圖舌”后,一般沒有或僅有輕微癥狀,但常伴挑食、偏食、胃口差、免疫力差、易感冒等現象。 目前認為“地圖舌”的原因可能跟炎癥、體質、**反應、缺鋅、體內有寄生蟲等因素有關。中醫認為,舌苔的有無反映了胃氣的盛衰,當舌苔剝脫如地圖狀,大多與寶寶脾胃消化功能有關。因此當父母發現寶寶有“地圖舌”時,最好請專業醫生診治,仔細尋找病因,如無特殊病情,一般不需要特殊治療,根據寶寶的體質辨證調理胃脾消化功能。
當發現寶寶出現“地圖舌”時,家長需要注意以下幾點:
1.飲食調理:平時要適當多給寶寶吃一些新鮮水果和蔬菜,膳食注意粗細糧搭配、葷素搭配,防止偏食、挑食,同時忌食煎炸、熏烤、油膩、辛辣的食物,可用適量的山藥、紅棗與薏米、小米煮粥給寶寶吃。如果寶寶出現臉色蒼白、口干舌燥、大便干等情況,也可以用百合、蓮子、枸杞子等適量煲湯飲用。應該補充富含鋅的食物,例如堅果類食物(芝麻、核桃、松子、杏仁等),海產品食物(貝殼類食物)。
2.作息調整:要合理安排好寶寶的生活作息,保證寶寶有充足的睡眠,適當加強鍛煉,增強體質。
3.消除病灶,保持口腔清潔:口腔內某些細菌也可能會導致“地圖舌”,因此要仔細檢查寶寶的牙齒、扁桃腺及頰黏膜等有沒有受到感染,一旦感染就要及時清除。堅持飯后漱口,睡前刷牙或漱口,保持口腔清潔衛生。對癥狀遷延不愈的寶寶,應詳細了解病情,并注意觀察其黏膜的受損情況,必要時給他們服用復合維生素B或硫酸鋅制劑,有白色念珠菌感染者可用制霉菌素治療。
4.補充鋅制劑:如果“地圖舌”是由缺鋅引起的,應定期查微量元素,在醫生的指導下,適當補充一些鋅制劑。
5.積極治療貧血、寄生蟲病:對于明確有腸道寄生蟲感染的寶寶,應給予驅蟲治療。