大便硬得能打狗

　　嚴格地說，功能性便秘才是真正的便秘。這種孩子每星期排不了兩次大便，好不容易排出的大便，卻硬邦邦的像石頭，砸狗都會讓狗吠叫不已。功能性便秘，多開始于五歲以下孩子，有的孩子不到一歲就開始，比較多的是在斷奶、改變食譜時。這些孩子多數要用開塞露或瀉藥才能順利大便。

　　要改善這種便秘，最簡單的辦法是喝果汁，如鮮榨的橙子汁，蜂蜜水也可以。若是小嬰兒，可以適當地喂哺米湯。收集煮飯時瀝出的米湯，一日喂2～3次即可。此外，訓練孩子排便，可以利用胃-結腸反射功能。當胃充滿食物(如飽餐一頓后)，會反射性地引起結腸(大腸)收縮，產生便意。故有學者主張，在主餐后5～10分鐘，可讓嬰兒大便，體會一下胃-結腸反射。當然，有些老人不同意這種方法，認為“不衛生”，但便秘兒不妨一試。

　　邋遢便秘

　　功能性大便潴留 是所有非器質性便秘中最討厭、也最有害的一種。這種曠日持久的便秘，會給患兒帶來嚴重的心理和身體健康問題。大便每周不足兩次，而且又粗又硬。更令人難堪的是，一些孩子的肛門時不時會滲出一些稀便，或放屁帶出大便，弄臟衣服。

　　患兒自慚形穢，小伙伴們也可能取笑他，加重患兒的自卑心理。隨之而來的，可以是患兒食欲減退、體重減輕、消瘦、精神不振，但體格檢查未能發現器質性疾病。

　　發生功能性大便潴留原因何在?恐怕大多數要歸咎于“痛性大便”、“不愉快的大便”和“被限制大便”。

　　“痛性大便”常起因于肛門疾病 在吃奶的小嬰兒，很可能是對乳蛋白過敏造成肛門炎癥;在大一點的孩子，則很可能是一次硬便撐破了肛門，造成肛裂。這些損傷使孩子一大便肛門就痛，于是逐漸學會忍著大便。

　　“不愉快的大便”是家長之過 有些家長過早要求孩子自己上廁所，或不管孩子是否有便意，強迫孩子上廁所，時間一長，孩子就會憎惡排便，逐漸養成忍著大便不拉的習慣。

　　這些孩子每當有便意時，會千方百計忍著不拉。他們會夾緊雙腿，緊縮臀部肌肉，表情焦慮不安。在不能自由離座的場合，這些孩子會屈腿坐在自己腳跟上，拼命壓住肛門。長期下來，大便在直腸-乙狀結腸日積月累，越來越多，隨著水分在腸內吸收，大便也越來越硬，直到嵌頓在直腸和肛管，縮不回，排不出，進退兩難。而從后面趕上來、水分未被吸收的稀便，會從嵌頓的糞塊旁滲漏出肛門，或借放屁的機會帶出來，此時直腸也逐漸失去收縮能力，使孩子更難排便。

　　冰凍三尺非一日之寒，要解決直腸、肛管內堅如磐石的糞塊，也非一朝一夕能辦到的。應該知道，治療功能性大便潴留，可能要花幾周、幾月甚至一年以上的時間。患兒、家長、醫生之間必須相互協作，經常溝通。治療分三階段：解除大便嵌頓、維持治療效果和長期隨訪觀察。首先可以洗腸，清除日積月累的宿便。然后調整飲食，服用軟化大便的藥物或導瀉藥。非常重要的一點是：教育孩子糾正強忍大便的不良習慣。治療要維持相當長一段時間。據國外報告，五歲以下的孩子便秘，一年內能治好的只有50%左右，兩年內才達到65%至75%，所以要相當耐心。