按照規定,產婦在入院生產前就應選擇好生產方式,醫生會提前向產婦詳細講明順產、剖宮產的情況,幫助產婦分析其適合選擇的分娩方式,并做好談話筆錄和患者簽字。然而,一些曾聲明自己要順產的產婦,在進入產程后,卻變得不配合和不理性。
因為這時候許多產婦已經宮口半開或全開,突然停止配合要改剖宮,這樣易導致產婦子宮裂傷、大出血和產后傷口感染、產后并發癥等情況,并致使已進入產道的胎兒長時間滯留其中導致窒息。
面對這種不配合的情況,醫生勸說無效后,只好緊急為其剖腹開宮,按現在的醫學水平,雖能夠以高超技術使母嬰化險為夷,但產婦經過如此不理智行為后,會給自己和孩子造成一定傷害。不管是剖宮產還是順產,都各自有其優劣,要根據各人不同情況事先做好選擇。
順產有三大好處:
1.可減少產婦手術并發癥、減少創傷。
2.可增進母子溝通配合。
3.胎兒經過產道自然擠壓,可排出積存在肺間質里的羊水,免除新生兒“濕肺”癥。
一般來說,只有存在剖宮產指征的產婦,才有必要選擇剖宮。
這些指征有兩類:
第一,絕對指征,如胎位異常、骨盆小,這些都可以事先通過B超測出。
第二,相對指征,如過期產(晚產兒)、巨大兒、胎位臨時出現異常變化等。對于有這類明顯指征的產婦,醫生才會建議其選擇剖宮。
水中分娩可減輕產婦疼痛感
水中分娩一般會在一間特殊的產房進行,在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”內,待產孕婦泡在經過特殊處理的溫水中,水溫保持在36至37攝氏度,環境溫度為26攝氏度。在助產士指導下,合理換氣、放松……慢慢地一個小生命就順利降臨人世。嬰兒生出后,在水中呆的時間不能超過一分鐘。
水中分娩可以減輕產婦的疼痛感,水包托的力量可以給產婦心理上安全的感覺,水的包容作用對產婦的產道和盆腔可以起到保護作用。在水中有利于孕婦休息,更容易放松,產程縮短,也減少了孕婦的會陰側切率。對于正常的低危孕婦,在有經驗的助產士幫助下,水中分娩是安全的。
水中分娩并不適宜所有孕婦
陶副站長說,對孕婦來說,是否選擇水中分娩,還要看自身情況。并不是所有的產婦都能享受到這樣的體驗。
按照我國產婦的一般情況,孩子最好中等大小,重量應該控制在3公斤左右,而且產婦身體各方面情況正常。有關專家認為,自然分娩的人群最佳年齡在20至30歲,年齡太小心理準備不足,超過30歲可視為“高齡產婦”,由于生理原因,以做剖宮產為妥。身患疾病或有流產史的產婦,以采取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合癥,造成不必要的損害。胎兒巨大的孕婦不適合水中分娩。
陶副站長說,水中分娩的危險主要在于感染的風險。因為整個分娩過程中,需要換幾次水。因此,作為分娩場所的浴缸就必須量身定做,消毒、恒溫設施的要求更為精密。如果孕婦要選擇水中分娩,一定要選擇專門開展該項目的大醫院進行。