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孕婦在什么情況下應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)?

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網(wǎng)

  日前,世界衛(wèi)生組織(WTO)發(fā)布的一份調(diào)查報(bào)告引起了很多人的關(guān)注。報(bào)告稱,超過46%的中國孕婦選擇剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)率為全球第一。但是,其中25%的孕婦根本沒必要采用剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)如果被濫用不僅會(huì)危及產(chǎn)婦的健康,對(duì)新生兒也不是一件好事。然而,怎樣才算被濫用?如果可以順產(chǎn)卻選擇剖腹產(chǎn)就屬于這個(gè)范疇,為何不見大家退縮,反而更多人都跟隨這股潮流呢?

  專家表示,從產(chǎn)后的恢復(fù)以及懷二胎來看,順產(chǎn)的確比剖腹產(chǎn)更有優(yōu)勢,但也要看產(chǎn)婦的年齡和身體條件。年紀(jì)小,身體好,生孩子很順,順產(chǎn)肯定不用說;若年齡比較大,身體素質(zhì)不佳,可能還存在高危因素,做剖腹產(chǎn)也許更適合。而隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,在三甲醫(yī)院做剖腹產(chǎn)的并發(fā)癥大大減少,和順產(chǎn)不存在太大差別。

  順產(chǎn),還需創(chuàng)造有利條件

  “如果剛懷孕時(shí)的第一選擇,我們當(dāng)然是傾向于順產(chǎn)。”專家說,和順產(chǎn)相比,剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦的身體傷害較大,容易出現(xiàn)盆腔粘連、子宮破裂等后遺癥,再加上腹部的傷口要一層一層長,產(chǎn)后的恢復(fù)比起順產(chǎn)要慢得多。而且新生兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的痛苦掙扎,在體力上也比自然分娩的孩子弱一些??杉词谷绱耍槷a(chǎn)也不是“想順就順”的。一早做好了順產(chǎn)的準(zhǔn)備,臨時(shí)卻因?yàn)榉N種變故,不得不選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦不在少數(shù)。這其中,有無法預(yù)知的因素。

  專家說,順產(chǎn)必須要?jiǎng)?chuàng)造有利條件。一是年齡不能太大,23-25歲時(shí)女性生理?xiàng)l件好,不但生得快,痛苦少,信心也足,超過35歲則生產(chǎn)難度大大增加;二是飲食不能過度,以奶粉為例,如果孕期正常飲食,就不一定要再額外吃奶粉補(bǔ)營養(yǎng),否則很容易導(dǎo)致巨大胎(即4公斤以上的胎兒),加大順產(chǎn)的難度和風(fēng)險(xiǎn)性;三是應(yīng)定期產(chǎn)檢,對(duì)胎位不正要及時(shí)糾正,孕婦有高血壓或糖尿病也要盡早對(duì)癥治療。此外,骨盆大小也是硬條件,高大的女性一般骨盆大,比瘦小的女性自然分娩的概率高。

  該剖腹產(chǎn)時(shí)就別耽擱

  目前,剖腹產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為各大醫(yī)院產(chǎn)科的常規(guī)手術(shù)。究其原因,不僅有病人對(duì)自然分娩的害怕,順產(chǎn)的不可預(yù)知因素太多也讓醫(yī)生們擔(dān)心。周沫表示,就算一直產(chǎn)檢都很正常,也不能保證最后分娩時(shí)不出現(xiàn)異常。因此,懷孕到36、37周時(shí),醫(yī)生將會(huì)給出方案,該選擇自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn),這時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)尊重醫(yī)生的意見。

  據(jù)介紹,臨產(chǎn)時(shí)胎位不正、胎頭不下,妊娠期高血壓或糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥,或高齡產(chǎn)婦有心血管疾病等,都屬于高危因素,必須抓緊時(shí)間做剖腹產(chǎn)手術(shù),這個(gè)選擇必須當(dāng)機(jī)立斷。此外,整個(gè)孕期的極限是42周,但孕婦各項(xiàng)指標(biāo)正常,超過41周還不生,也要格外警惕。必要時(shí)應(yīng)入院觀察,進(jìn)行催產(chǎn)和人工破水,羊水二度混濁以上要趕快行剖腹產(chǎn)手術(shù),以免胎兒發(fā)生缺氧和窒息。第一胎是剖腹產(chǎn)的,生第二胎時(shí)強(qiáng)烈宮縮時(shí)容易導(dǎo)致子宮上的疤痕破裂,絕大多數(shù)也是選擇剖腹產(chǎn)分娩。高危人群第二次懷孕更建議找三甲醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生產(chǎn)檢,即使是剖腹產(chǎn)也有較高成功率。

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