天津準媽媽張女士問：我懷孕34周了，上周做彩超顯示“臍帶繞頸兩周”。聽說臍帶繞頸會影響胎兒，造成孩子缺氧。請問我得剖腹產嗎？

　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院產科主任蔡雁教授答：胎兒臍帶繞頸是妊娠中晚期常見的情況，一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。以繞頸一圈居多，少數繞頸兩圈，三圈以上很少見。由于臍帶富有彈性，孩子生長的同時臍帶也在長，即使發生繞頸，只要不過分牽拉，不會影響臍帶的血流，更不會危及胎兒。因此，70%―80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產的，不管臍帶繞頸幾圈，都不是剖宮產的指征。

　　發現臍帶繞頸，孕媽媽不要過分緊張，胎兒還在繼續活動，說不定纏繞的臍帶就會自行解開。此時更要關注兩件事，一是數胎動，每天早、中、晚各計數1小時內的胎動，3次胎動數相加乘以4，此數目一般應大于30次，如少于10次或者突然發生劇烈的、頻繁的胎動，就要趕緊到醫院檢查。二是定期產檢，以便及時發現問題。

　　如果胎動、胎心都正常，可以在醫生的指導下試產。如試產中產程過慢，或發生異常情況，必要時可以考慮用剖宮產終止妊娠。

　　現在很多媒體報道明星剖腹產，譬如小S就是連剖了兩個女兒，似乎還想再生，那么“剖宮產，最多能剖幾次”？記者采 訪東南大學附屬中大醫院婦產科林奇志副主任醫師，專家表示，剖宮產原則上不超過三次，且剖得越多，風險越大。一些女性不知道多次進行剖宮產其實是以生命為 代價，令人痛惜。

　　剖宮產盡量別超過3次

　　據該科林奇志副主任醫師介紹，前段時間一位連續兩次行剖宮產術，且已經是兩個孩子的母親王某來到中大醫院婦產科接受第三次剖宮產術，考慮到患者 多次剖宮產史，有疤痕子宮，屬于高危妊娠，該科重點監護，密切關注，在術中出現產后大出血，且子宮破裂，不得不將子宮切掉。幸虧救治快速，病情估計充分， 否則產婦性命不保。

　　專家表示，對一位女性來說，一生能做幾次剖宮產，沒有確切數字。國外曾有報道一位產婦做過7次剖宮產。但剖宮產術盡量不要超過3次。一般第二或 第三次剖宮產后，就會建議產婦做絕育術。因為3次或3次以上的剖宮產，子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發生自發性子宮破裂，再臨產的危險性會很大。

　　做過剖宮產的母親也能順產

　　目前的現狀卻是越來越多的婦女選擇剖宮產，這是因為剖宮產快速、產婦無分娩痛苦，且新生兒不經陰道擠壓，不會遭遇難產危險。此外，還有人選擇良辰佳日，定日子生孩子，認為剖腹產的擇期生產是不錯的選擇。

　　一般來講，剖腹產后再生育，需在三年后再孕，因為剖腹產后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早懷孕，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹 破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。專家指出，剖宮產后再次妊娠，如果條件允許可以采用陰道分娩的方式，但是有嚴格的適應癥，要求剖宮產術后間隔3年才能 再次妊娠。且排除骨盆狹窄、胎位不正，胎兒缺氧宮內窘迫，胎兒巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾經做過剖宮產手術的母親也可以自己生孩 子，這種方法減少創傷，對母親和寶寶的健康都非常有利。