風(fēng)疹病毒致畸

　　傳染方式：風(fēng)疹，也稱德國麻疹。在非孕期的感染并不嚴(yán)重，孕期感染引起的損害則難以估量，可引起嚴(yán)重的先天畸形。

　　感染后的癥狀：確診風(fēng)疹常常很難，它不僅與其他疾病的臨床特征相似，而且1/4的風(fēng)疹感染是亞臨床型，但病毒血癥可能感染胚胎和胎兒。

　　對胎兒的危害：先天性風(fēng)疹綜合癥，包括以下一個(gè)或一個(gè)以上表現(xiàn)：眼睛損傷（白內(nèi)障、青光眼、小眼和其他畸形）；心臟病（動脈導(dǎo)管未閉﹑間隔缺損和肺動脈狹窄）；感覺神經(jīng)性耳聾；中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷（包括腦膜腦炎）；胎兒生長受限，血小板減少癥和貧血；肝炎、肝脾腫大和黃疸；慢性彌漫性間質(zhì)性肺炎；骨質(zhì)改變；染色體異常。

　　如何預(yù)防：由于預(yù)防免疫治療已不存在風(fēng)疹大流行，為根治疾病，建議要懷孕的媽媽進(jìn)行疫苗接種。風(fēng)疹是已知的最具致畸性的疾病之一。確診風(fēng)疹感染常常很難，孕婦血清抗體表示對病毒感染的免疫反應(yīng)，缺乏風(fēng)疹抗體說明易受病毒感染。

　　單純皰疹病毒致畸

　　傳染方式：單純皰疹病毒分為I型和II型， I型多引起非生殖道的感染，但成人I型感染中約1/3可累及生殖道，II型主要是通過性傳播。

　　感染后的癥狀：感染部位會出現(xiàn)丘疹﹑紅斑，伴有癢感﹑麻木逐漸變成疼痛，隨后可融合成末狀小泡。病毒血癥可引起短暫性感冒樣的癥狀，偶爾發(fā)展為肝炎﹑腦炎或肺炎。

　　對胎兒的危害：單純皰疹病毒很少通過胎盤或完整的胎膜傳播，新生兒幾乎均是經(jīng)宮頸記下生殖道而受到釋放病毒的感染，約有半數(shù)胎兒發(fā)生早產(chǎn)。局部感染通常較好，相反，播放性感染新生兒死亡率高達(dá)60%，且半數(shù)幸存者可能遺留嚴(yán)重的眼炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

　　如何預(yù)防：與有皰疹病毒活動感染的伴侶有性接觸，缺乏特異性抗體產(chǎn)生是導(dǎo)致臨床發(fā)病的主要原因。因此，性生活時(shí)要采取謹(jǐn)慎的防護(hù)措施。

　　對于有活動性皰疹病灶或有即將發(fā)作的典型前驅(qū)癥狀的產(chǎn)婦適宜剖宮產(chǎn)。對于孕期生殖道皰疹患者，無病灶則不剖宮產(chǎn)。

　　其他病原體致畸

　　傳染方式：病毒存在于自然中，這是一種影響甚微的母體疾病，偶爾可導(dǎo)致胎兒死亡。

　　感染后的癥狀：人體的B19微小病毒可引起傳染性紅斑，大多數(shù)婦女感染是無癥狀的，特異性IgM抗體可確定是否感染。 對胎兒的危害：孕早期感染可引起流產(chǎn)和胎死宮內(nèi)或先天性畸形（如胎兒心肌受損﹑水腫）。

　　如何預(yù)防：血清學(xué)陽性的孕婦可進(jìn)行超聲檢查。了解有無胎兒水腫，約1/3的胎兒水腫可自行消退。進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療的水腫胎兒幾乎85%存活。

　　有母親B19細(xì)小病毒感染的兒童的遠(yuǎn)期結(jié)局研究報(bào)道，認(rèn)為胎兒有接觸史者的生長受阻率并無明顯增加。