1.孕晚期孕婦會感到宮縮是怎么回事？

　　答：我們一般說孕晚期是指28周以后，這時胎兒基本完成了器官的分化發育過程，胎兒具備了出生后最基本生存的本領，因此這時的胎兒也稱作為有生機兒，即一旦早產，出生后在適當的條件下可以生存。在孕晚期孕婦往往會感覺到子宮一陣陣發緊，腹壁緊繃，有時走路都邁不開步，但是并不覺得腹痛，也不覺得腰酸，有時持續幾秒，有時持續一分鐘，一天不定時的有幾次，這種子宮收縮叫子宮敏感收縮，不會發動分娩，因此孕婦不必緊張。這種敏感宮縮越接近預產期，會次數增多，有時在走路會發生；有時改變體位會發生；有時小便結束會發生，當有這種宮縮時不必緊張，要立即坐下或躺下休息，待宮縮減弱消失。

　　這種敏感宮縮發生時，子宮肌層收縮，所有通往胎盤的血管處于壓癟的狀態，沒有血運通向胎兒，使胎兒處于缺氧的狀態，這時會促進胎兒肺部成熟，以便出生后用肺部進行呼吸，對胎兒不會造成傷害。

　　2.孕晚期的宮縮什么樣是正常的？什么樣是危險征兆？

　　答：我們形容孕婦宮縮時的硬度很形象，平時沒有宮縮時子宮的軟硬度像人的嘴唇，軟軟的；當有敏感宮縮時子宮的硬度就像鼻子的硬度，偏硬但還是有些軟；當真正臨產后的宮縮，子宮就像前額(腦門)般硬。孕晚期時胎兒已足月，發育完善，準備分娩，這真可以說是萬事俱備只欠東風。這時的胎兒就會分泌一種激素，作用于母體，使母親產生催產素，催產素的靶細胞就是母親的子宮肌層，使母親發動宮縮，在一陣陣規律而有力的宮縮推動下，開始了分娩的過程。

　　到孕37周時，出現宮縮就不必害怕早產。一般在臨產前會見紅，就是一小片較新鮮的血，同時伴有子宮一陣陣收縮，往往間隔時間長，收縮時間短。隨著時間的延長，子宮收縮的間隔逐漸縮短，由20分鐘，逐漸縮小到10分鐘，5分鐘， 3分鐘，并伴隨著腹部疼痛，腰酸下墜，就正式臨產了。

　　分娩過程中的宮縮應該間隔3分鐘，持續30秒為有效宮縮，一陣陣有效的宮縮使宮口開大，使兒頭下降，才能把胎兒娩出。在正常的宮縮過程中，孕婦可以吃些東西，可以小息一會恢復體力。如果出現宮縮不協調，過強，乏力，都說明有潛在的頭盆不稱，對母嬰構成潛在的危險，應該積極處理。

　　3.為了避免孕晚期宮縮頻繁，生活中應注意什么？

　　答：孕晚期會有敏感宮縮，但宮縮不能過多，過多過頻就會發生早產。因此孕晚期孕婦已經大腹便便，就要注意多休息，平時晚上要9-10點上床睡覺，早晨7點左右起床，中午要睡半個小時，保證有良好的睡眠。因為孕婦本身在孕期體重增加較多，再加上胎兒，大約30斤左右，會覺得很累；胎兒每天不停的在活動，夜里也不例外，因此孕婦夜里總會因為胎動或小便而醒來，所以要增加睡眠的時間，保證充足的休息，有利于心理的調整，有利于分娩時產程的進展。

　　孕晚期平時不要做增加腹壓的動作，如大聲的打噴嚏、使勁的咳嗽、大便干燥、使勁提起重物、登高上舉等動作，以免引發宮縮。

　　孕晚期避免長途旅行，避免每頓吃得過多，避免過度勞累，預防引發宮縮。還要注意飲食衛生，如果腹瀉腸炎等，會因為腸蠕動增強，盆腔充血而波及子宮，產生宮縮，引起早產。

　　孕晚期還要減少性生活，性生活時會有性高潮，刺激子宮產生收縮，引發早產。男性的精液中有前列腺素，可以引起宮縮，因此要減少性生活。

　　孕晚期時的運動一定要量力而行，每天以散步為較好的運動方式，不建議爬山爬樓梯，做負重做功的運動，易于引發宮縮，行走散步過程中出現宮縮立即停住腳步稍事休息好轉后再繼續散步。

　　通過以上幾方面是孕婦安全的度過孕晚期。

　　4.孕晚期的宮縮與真正生產時的宮縮如何區分？

　　答：孕晚期的敏感宮縮沒有規律，不疼，因此不會造成宮口開張，孕婦也不必緊張。真正臨產時的宮縮從不規律到逐漸規律，從不痛到逐漸感覺疼痛，在一陣陣宮縮中宮頸逐漸消失，當宮縮達到3分鐘30秒時，宮口漸漸開大。

　　但是每個人的產程是不一樣長的，每個人規律宮縮也不是完全一樣的，絕大多數孕婦是間隔3分鐘持續30秒規律進行。但也有的孕婦宮縮5-6分鐘一陣，宮口照樣開大。因此不能千篇一律的去套別人的產程，只要是規律宮縮伴隨著宮口逐漸開大兒頭逐漸下降，就說明是正式臨產了。

　　5.生產過程中，正常情況下，怎樣的宮縮能幫助順產？

　　答：分娩過程與心理因素有很大關系，有些孕婦懼怕自然分娩，剛剛來宮縮，就呼疼不止，宮縮稍加緊，就大喊大鬧，這種緊張的情緒使孕婦不能很好的休息和進食，很快就會出現宮縮異常，并且出現胎兒宮內缺氧，不能繼續分娩而行剖宮產。

　　人類分娩是一個正常的生理過程，每一個孕婦都要有信心去自己完成這個分娩過程。宮縮會引起疼痛，這是因為子宮肌肉的牽拉，在肌層收縮時產生缺氧等出現的疼痛，這種疼痛是可以忍受的。沒見過報道那位孕婦因分娩疼痛致死的。況且現代文明社會有許多減輕疼痛的方法，如硬膜外鎮痛泵，針刺鎮痛，音樂拉馬茲緩解疼痛；還會有導樂陪伴，丈夫陪伴等心理護理，會使孕婦在一個相對舒適的氛圍中完成分娩過程。

　　由此得知，我們在已懷孕時就應該有一個堅定的信念，要自然分娩。孕期認真進行體重管理，使胎兒大小適中；孕末期不斷進行呼吸訓練。要堅定自己的信心，不要自己嚇唬自己，不要聽信網上以及周圍產婦的經驗，因為每個人疼痛的閾值不一樣；每個人胎兒的大小、骨盆的寬敞度不同；每個胎兒的大小、胎頭位置不同；宮縮的強弱不同；體質不同；心理素質不同，就決定了每個人的分娩過程各異，就像人的相貌千差萬別一樣。在分娩過程中會有醫生、助產士、護士陪伴左右，觀察產程，指導分娩。我們在產程中只要聽從醫生的指導，放寬心，該吃吃，該睡睡，產程就會順利。

　　6.宮縮乏力和宮縮過強是指什么？危險嗎？該怎么處理？

　　答：如果出現的宮縮過強，持續時間長，持續超過一分鐘不緩解，這叫宮縮強直，這種宮縮就有可能造成胎兒宮內缺氧，長時間的子宮收縮時間過長就有可能使胎兒發生窒息死亡。在這時醫生會及時發現強直宮縮所產生的原因，針對原因進行處理，或者使宮縮緩解，或者及時發現胎兒所處危險境地挽救胎兒而采取剖宮產迅速結束分娩。

　　有一種宮縮叫宮縮乏力，5-10分鐘就來一陣，每陣宮縮持續時間都很短，10-20秒，但連續1-2天都不能有有效的宮縮讓宮口開大。因為長時間的宮縮使孕婦不能得到很好的休息和飲食，胎兒長時間的處在不斷的宮縮中，就會出現宮內缺氧，發生肛門括約肌松弛，把胎便排入羊水中，使羊水污染，造成胎兒吸入混有胎便的羊水，進一步加重缺氧而發生胎死宮內。為了避免宮縮乏力，醫生都會給病人以鎮靜劑，使病人能夠及時休息，緩解疲勞調整宮縮。當有宮縮乏力的現象出現時，孕婦又休息好了，醫生就會給以催產素點滴，加強宮縮，糾正乏力的宮縮；也可以給以人工破膜，流出部分羊水，改變了宮腔的壓力，就可以扭轉乏力的宮縮而規律有力，促進產程的進展。

　　還有一種叫不協調宮縮，有時持續一分鐘不緩解，有時幾秒鐘一閃而過，這種情況大都是存在胎兒頭盆不相稱，無法自然分娩，應該積極采取措施，以免發生胎兒宮內窘迫和子宮破裂。（文/趙天衛）