經(jīng)常有一些家長去醫(yī)院就診，或者在網(wǎng)上和講座后咨詢一些有關(guān)育兒或疾病的問題，因為不能正確的、全面的敘述病情，常常得不到滿意的回答。尤其是在醫(yī)院就診，醫(yī)生面對著后面眾多患兒排隊等待就診的壓力，醫(yī)生肯定沒有功夫去仔細的追問，因此就有可能出現(xiàn)一些問題。

　　那么應該怎么才能正確的描述呢?

　　正確的方法和步驟是：

　　一、首先要告訴醫(yī)生孩子就診的最主要原因(患兒感受最痛苦或最明顯的癥狀和體征)和疾病持續(xù)的時間：例如“咳嗽、發(fā)熱3天”;“膿血便3天伴發(fā)熱2天”。

　　二、敘述病史

　　1、孩子的年齡，包括月齡，如果是新生兒應該說明日齡。

　　主要是有利于判定孩子的體重、身長、頭圍、前囟情況等、有利于計算奶量或給藥劑 量;以及相應年齡段應該達到的發(fā)育水平(包括大運動、精細運動、語言發(fā)育、社會性、認知水平、情緒發(fā)育)以及應進行的早教內(nèi)容。

　　2、詳細敘述發(fā)病的經(jīng)過：包括發(fā)病的起因，飲食情況(奶量，輔食)全身癥狀，大小便情況，病情的輕重，發(fā)展過程，去過的醫(yī)院，當時大夫診治的情況，用的藥。

　　3、小嬰兒就診，出生地點：醫(yī)院，家中及其它地方是醫(yī)生必須要了解的，有利于了解孩子出生時的環(huán)境。

　　三、既往史

　　1、既往情況，包括疾病，預防接種情況。

　　2、小嬰兒還需要了解一下情況：孩子的出生前后的情況：包括，胎次，產(chǎn)次，宮內(nèi)情況，出生體重，生后有無窒息或搶救。生后開奶時間，現(xiàn)在吃的什么奶以及輔食添加情況。有沒有添加保健藥等等。

　　四、家族史

　　1、有關(guān)的家族情況及所接觸環(huán)境情況(遺傳病，傳染病，環(huán)境污染等等)。

　　2、有的患兒還需要了解：。籍貫，現(xiàn)居住地，種族。因為有的疾病與地區(qū)和種族有關(guān)。

　　試舉例1：

　　發(fā)燒，咳嗽3天。

　　孩子8個月，三天前開始發(fā)燒，當時體溫(腋下)38.9度?？人裕刑?，且一天比一天重。昨天因體溫39.5度去兒童醫(yī)院看急診，大夫檢查后，說：肺里有少量的濕羅音。驗血常規(guī)，說白血球高。拍胸片后診斷為肺炎。給與頭孢拉定干混懸劑、小兒急支糖漿和泰諾糖漿治療。但高熱不退，夜間咳嗽致使不能安睡。自生病以來食欲減退，原來每天吃800毫升的×××配方奶、兩頓混有蔬菜和魚、蝦肉的米糊和爛面條。現(xiàn)在每天吃只吃400-500毫升的奶，拒吃輔食?，F(xiàn)大小便正常。

　　平素孩子身體健康，按時接種國家計劃內(nèi)的疫苗。家里人也很健康，近期沒有去過公共場合與外人接觸過。

　　試舉例2：

　　全身皮膚持續(xù)性黃染20天

　　男孩，23天。出生第3天發(fā)現(xiàn)臉部發(fā)黃，以后軀干和四肢皮膚逐漸出現(xiàn)黃染，顏色比較鮮亮。生后當天排胎便，第3天大便轉(zhuǎn)黃。尿色黃染尿布。醫(yī)生經(jīng)皮測膽是26，經(jīng)檢查認為是生理性黃疸，進行藍光照射治療，每天8小時，進行3天后皮膚黃染減退。孩子出生后一周我們出院。孩子精神好，吃奶好，因顏面部黃疸一直沒有消退，故來院進行檢查。

　　孩子是第一胎第一產(chǎn)足月順產(chǎn)兒，出生后無窒息并在生后半小時內(nèi)開奶，現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，大小便正常。已接種卡介苗、乙肝疫苗第一針。

　　父母身體健康，籍貫北京、居住地上海。

　　以上的敘述雖然簡單，不像醫(yī)生寫病歷那樣的詳細復雜，但是一般聽你的描述就可以了解的比較全面，這樣醫(yī)生的檢查和追問就會有所側(cè)重，有助于診斷和治療。