血性白帶

　　白帶帶血在醫學上稱為血性白帶，白帶中混有血。應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶，宮內節育器引起血絲的血性白帶也較多見。

　　病理性血性白帶，一般有下列疾病的可能：

　　1、宮頸疾病：宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結核、宮頸炎、子宮內膜炎；

　　2、婦科腫瘤：粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤；

　　3、婦科炎癥：老年性陰道炎。

　　4、另外，有時因宮內放置節育環，在白帶中也混有一些血絲。

　　癥狀分類

　　1、白帶帶血、月經量增多，經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血，此外上避孕環者也有可能經量增多。

　　2、月經周期不規則的白帶帶血。常為功血，但應先排除子宮內膜癌。

　　3、長期持續白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

　　4、停經后白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕、葡萄胎等；絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。

　　5、性交后白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

　　6、陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

　　7、陣發性陰道血水伴白帶帶血。有原發性輸卵管癌的可能。

　　8、經前經后白帶帶血。一般為卵巢功能異常，亦可能是子宮內膜異位癥。

　　9、白帶帶血，出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續半天或2～3天，最多不會超過7天，可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫叫排卵期出血，中醫稱之為“經間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落，引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現，這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果癥狀輕的可以不治療，但如果癥狀明顯，有可能影響生育就應該治療了。

　　10、有些女性在無保護措施的性生活后，因為服用了緊急避孕藥也會出現白帶帶血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經周期的改變，可能提早或延遲，尤其是多次重復使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此，它只能作為一種補救措施，不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等，也會對月經有影響。

　　11、一般人流或自然流產后3～7天左右陰道流血會停止，極個別人由于體質虛弱、勞累等原因會延長，但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況，白帶帶血時間延長，在排除術中損傷、宮頸炎癥之類的情況后，很可能是宮內有殘留，屆時由醫生檢查后決定是用藥還是清宮，否則一段時間后，殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。