觸診分四步:第一步,先摸清宮底高度,其次要摸清胎兒外形,如寬而軟是臀部,圓而硬是頭部。
第二步,雙手平放子宮雙側,仔細檢查,平坦而硬的一側是胎兒背部,高低不平及不規則的是胎兒肢體。
上班族女性的孕期檢查
第三步,右手在恥骨上握住先露部,辨別是頭還是臀部。然后左右推動先露,如尚能推動為尚未入盆,不能推動則為已入盆。
第四步,在腹肌松弛時用指尖在髂前上棘與恥骨間沿骨盆壓入盆內,可查明先露部與骨盆入口是否相當。
腹部聽診:聽胎心,正常胎心率為120-160次/分,低于110次或超過160次都算不正常。聽胎心音最明顯的部位可幫助確定胎兒先露和胎方位。
骨盆測量:骨盆不正常會造成難產。簡便辦法為:1、測坐骨結節間距,孕婦臥床,用拳頭測量撐起雙腿后骨盆下口能容一拳頭,正常為8-9厘米,即兒頭能娩出的寬度。
2、側恥骨3角,兩拇指尖對攏置于恥骨聯合下緣,即陰阜下正中間,左右兩拇指平放于恥骨下斜部位看形成什么角度。正常是90度,假如小于80度就有可能骨盆狹窄。
產科檢查可用量尺骨盆入口-恥骨聯合上緣中點至骶山甲前緣正中平均11厘米,中骨盆橫經即坐骨棘間徑為10厘米,骨盆出口橫徑,坐骨結節間為9厘米,后矢狀徑骶尾骨關節至生骨結節間徑中點為9厘米,若出口橫徑稍短,兩徑相加大于15厘米者可讓胎頭通過,可進行陰道分娩及B超測量。
化驗:檢查血紅蛋白,觀察妊娠期是否有貧血,查血常規及血型,以備救急進行手術輸血時參照,查肝功能及乙肝抗原抗體。查尿糖和蛋白,假如出現尿糖再查糖耐量看有無糖尿病。
B超:可以直觀地看出胎位、胎盤位置、羊水多少、是否雙胎、有無顯著畸形等。多普勒儀可以放大胎心音,便于觀察。