產前診斷：三種“有創”產檢各有側重

　　時下，多數有產前診斷指征的孕婦希望能早期診斷胎兒是否患病，因此更希望選擇產檢進行早期干預。這讓準媽媽們很糾結：檢，怕有危險；不檢，又不安心……

　　專家：并非人人要檢

　　“產前診斷是通過物理、生化、細胞遺傳和分子遺傳等技術和方法，通過對胎兒的遺傳狀況進行診斷，阻止患病兒的出生。”

　　南方醫科大學南方醫院婦產科主任鐘梅教授介紹，產前診斷適合的人群包括：胎兒出生時孕婦年齡達35歲或以上；不良孕產史———兩次以上流產、死胎或新生兒死亡，畸胎史或智力障礙兒分娩史，染色體異常兒分娩史；父母任一方為結構異常性染色體畸變攜帶者；家族有遺傳病史或遺傳病兒分娩史；遺傳性疾病基因攜帶者；超聲軟指標異常；孕婦唐氏篩查高風險；妊娠期致畸物質接觸史等。

　　“目前產前診斷技術包括有創性產前診斷和無創性產前診斷，前者主要是通過絨毛取樣術、羊水穿刺術、臍血穿刺術、胎兒活檢術等方法采集胎兒物質進行相關檢測。后者包括B超篩查、唐氏篩查以及母體血中胎兒游離物質的檢測。”鐘梅表示，這兩種診斷技術各有優缺點，需不需要檢，怎么檢，均由醫生作出專業判斷后決定，不能盲目。但是，很多孕婦以為做了“無創”產檢，就可以不用做“有創”產檢，其實是一種誤區。

　　對比：三種“有創”各有側重

　　絨毛取樣術（在11-12周進行）

　　優點：

　　1、早期診斷胎兒的遺傳性疾病，排除胎兒的遺傳病風險；

　　2、如果有異常發現，可以選擇一個安全、方便、快捷、經濟的終止妊娠手術。

　　缺點：

　　1、孕10周前行絨毛取樣術易增加胎兒肢體丟失，短肢畸形等風險，孕70天后行絨毛取樣術無明顯增加胎兒斷肢畸形或出生缺陷的概率；

　　2、胎兒丟失率2-3%；

　　3、技術難度相對羊水大；

　　4、絨毛易被母體組織或外源性的DNA污染。

　　溫馨提示：根據國內外學者大樣本的調查，絨毛取樣術后有胎兒畸形的可能，在孕70天后行絨毛取樣術，胎兒肢體畸形或出生缺陷沒有增加的趨勢，因此建議有產前診斷指針的孕婦可在孕11-12周選擇絨毛取樣術，術后注意休息，一周后門診復診。