產前診斷:三種“有創”產檢各有側重
時下,多數有產前診斷指征的孕婦希望能早期診斷胎兒是否患病,因此更希望選擇產檢進行早期干預。這讓準媽媽們很糾結:檢,怕有危險;不檢,又不安心……
專家:并非人人要檢
“產前診斷是通過物理、生化、細胞遺傳和分子遺傳等技術和方法,通過對胎兒的遺傳狀況進行診斷,阻止患病兒的出生。”
南方醫科大學南方醫院婦產科主任鐘梅教授介紹,產前診斷適合的人群包括:胎兒出生時孕婦年齡達35歲或以上;不良孕產史———兩次以上流產、死胎或新生兒死亡,畸胎史或智力障礙兒分娩史,染色體異常兒分娩史;父母任一方為結構異常性染色體畸變攜帶者;家族有遺傳病史或遺傳病兒分娩史;遺傳性疾病基因攜帶者;超聲軟指標異常;孕婦唐氏篩查高風險;妊娠期致畸物質接觸史等。
“目前產前診斷技術包括有創性產前診斷和無創性產前診斷,前者主要是通過絨毛取樣術、羊水穿刺術、臍血穿刺術、胎兒活檢術等方法采集胎兒物質進行相關檢測。后者包括B超篩查、唐氏篩查以及母體血中胎兒游離物質的檢測。”鐘梅表示,這兩種診斷技術各有優缺點,需不需要檢,怎么檢,均由醫生作出專業判斷后決定,不能盲目。但是,很多孕婦以為做了“無創”產檢,就可以不用做“有創”產檢,其實是一種誤區。
對比:三種“有創”各有側重
絨毛取樣術(在11-12周進行)
優點:
1、早期診斷胎兒的遺傳性疾病,排除胎兒的遺傳病風險;
2、如果有異常發現,可以選擇一個安全、方便、快捷、經濟的終止妊娠手術。
缺點:
1、孕10周前行絨毛取樣術易增加胎兒肢體丟失,短肢畸形等風險,孕70天后行絨毛取樣術無明顯增加胎兒斷肢畸形或出生缺陷的概率;
2、胎兒丟失率2-3%;
3、技術難度相對羊水大;
4、絨毛易被母體組織或外源性的DNA污染。
溫馨提示:根據國內外學者大樣本的調查,絨毛取樣術后有胎兒畸形的可能,在孕70天后行絨毛取樣術,胎兒肢體畸形或出生缺陷沒有增加的趨勢,因此建議有產前診斷指針的孕婦可在孕11-12周選擇絨毛取樣術,術后注意休息,一周后門診復診。