孕早期HCG指標
導讀:HCG是婦產科最常用來確認懷孕的“妊娠試驗”激素,HCG的主要作用有2個,一是保護胚胎不受母體免疫系統的攻擊,二是維持母體卵巢中黃體的壽命。黃體能分泌雌激素和孕激素,這兩種激素能作用于子宮內膜,讓子宮內膜為胚胎提供生長發育所需的營養。
HCG是婦產科最常用來確認懷孕的“妊娠試驗”激素,HCG的主要作用有2個,一是保護胚胎不受母體免疫系統的攻擊,二是維持母體卵巢中黃體的壽命。黃體能分泌雌激素和孕激素,這兩種激素能作用于子宮內膜,讓子宮內膜為胚胎提供生長發育所需的營養。
HCG是一種由胎盤合體滋養層細胞分泌的分子量為39,500道爾頓的糖蛋白二聚體,由α和β亞基兩部分組成。α亞基 與LH、FSH和TSH的α亞基氨基酸序列幾乎完全相同,并與LH有較強的免疫交叉反應。而β亞基是具有特異性的氨基酸順序,有不同于其他激素的免疫學特性,故檢測可以避免交叉反應,更能反映胎盤功能及胎兒狀況。
在正常情況下,女性體內的HCG極少、甚至沒有,只有在受精卵著床后,才大量增加。在妊娠最初4周,HCG水平通常每48小時(2天)翻倍一次;隨著孕期進程,翻倍時間逐漸增加,到6-7周,HCG水平需要84小時(3.5天)才翻倍一次;在大約孕10到12周之間HCG達到峰值然后逐漸下降,直到大約20周達到相對穩定。
目前市面上的各種早孕試紙就是通過測試女性尿液中的HCG濃度來確定懷孕與否。因為尿液的濃度容易受飲水等因素的影響,所以更為準確的方法是通過抽血化驗血中HCG的濃度。HCG 少過 5mIU/ml是陰性反應,不是懷孕;如果超過 25mIU/ml 就是陽性反應,也就是懷孕了。一般在受精卵著床后的4-5天,也就是排卵后10-14天就可以發現孕婦體內HCG超過25mIu/ml。
測出懷孕以后,不要太介意HCG的絕對值,而更應該關注是否在按上面說的速度在增加,也就是醫生常說的HCG翻倍情況。只要HCG翻倍翻得好,就基本可以確定胚胎狀況良好。如果不是,那就意味著胚胎發育不良,難免流產。當然,凡事都有例外,國外有論文指出,15%的宮內妊娠HCG的翻倍時間超過48-72小時,同時也有17%的宮外孕有正常的HCG翻倍,所以不能完全憑HCG翻倍情況來斷定是否為宮外孕。