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辯“惡露” 教媽媽識產(chǎn)后健康度

編輯:曉玲

  ● 其次,惡露量或多或少,色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發(fā)熱、腹痛、子宮壓痛,為產(chǎn)褥期感染。

  ● 如僅惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬于異常。可能為子宮復舊不良、產(chǎn)婦體質(zhì)差氣虛、內(nèi)分泌失調(diào),也應警惕。另外,還有其他少見的原因造成的,如宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌。

  惡露不凈是怎么回事?

  惡露不凈是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。其危害有:

  產(chǎn)后惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥;

  惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;

  惡露延長最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。

  治療和護理

  若子宮復舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長時,應及早就醫(yī),給予子宮收縮劑。若合并感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應給予抗生素控制感染。

  一般對產(chǎn)后惡露延長的治療主要選用抗生素治療,加上促進子宮收縮和復舊的中藥治療,如益母草等,就會好轉(zhuǎn)。

  如有胎盤、胎膜殘留,或蛻膜殘留及血塊不易排出者,則需要刮宮。

  如果發(fā)生嚴重的感染、剖宮產(chǎn)產(chǎn)后切口感染大出血、出血休克難以控制時,需要手術(shù)治療。

  產(chǎn)后惡露不斷從陰道排出,應該注意外陰清潔,勤換護墊。另外,產(chǎn)婦的內(nèi)衣褲要勤洗、勤換,每天用溫水清洗外陰一次。

  順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)惡露有不同嗎?

  順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)惡露,實質(zhì)上兩種惡露并無本質(zhì)上的區(qū)別。從組成成分、惡露量,以及惡露類型上均無差別。但剖宮產(chǎn)由于產(chǎn)婦經(jīng)過手術(shù)創(chuàng)傷,身體虛弱,并且子宮上有創(chuàng)面,故其紅色惡露時間相對要長一些,產(chǎn)后出血量上也較順產(chǎn)多。另外,在發(fā)生晚期產(chǎn)后出血時,考慮的原因側(cè)重有所不同,順產(chǎn)首先考慮子宮復舊不良,胎盤附著處血塊脫落出血,再次就是胎盤胎膜的殘留,而剖宮產(chǎn)則首先要考慮子宮切口感染發(fā)生的出血。

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