由食衣住行進行照護

　　食

　　綜上所述，高齡孕媽媽所面臨的風險的確比正值生育年齡的孕媽媽還要來得高一些，所以平時如何細心照護日常起居，便成了相當重要的課題。本期我們從食、衣、住、行四大方向，請教專業的醫師，告訴高齡孕媽媽妥善照顧自己的好方法。

高齡產婦照護原則 食衣住行缺一不可

　　賴宗炫主任表示，只要是孕準媽媽，就一定要注重均衡飲食，特別是蔬果類和魚、肉、豆、蛋類食物都要多多攝取，為體內胎兒補充的養分。不過，由于孕媽媽容易產生胃酸逆流，所以應減少過度刺激的食品。如酸、辣、油炸或糖分過高的食物。高齡產婦更要注意避免飲用含咖啡因及酒精的飲料，防止對胎兒造成太大負擔。

　　衣

　　懷孕時，孕媽媽的身體代謝率會增高，身上的毛孔也會比較容易排汗，所以在購買衣物時，應盡量避免挑選雖美觀卻過于貼身的服裝。如果穿得太過緊繃，容易引起陰道感染，加上高齡產婦也較容易受到霉菌感染，所以寬松舒適的衣服才是孕媽媽的最佳選擇。

　　至于鞋子的選購，應以有彈性、平底、附有氣墊的休閑鞋為主，為了胎兒的安全著想，孕媽媽也要拒絕高跟鞋及靴子的誘惑。

　　住

　　雖說為了產程順利，孕媽媽平時須多加運動，但高齡孕媽媽在住房爬樓梯時。一定要注意安全，且隨時觀察自己的生理狀況是否能夠負荷，盡量搭乘電梯，不要讓自己的體力過度消耗。在家時，要常開窗，讓室內空氣流通，保持空氣新鮮。

　　選購家具的時候，應選擇較為平滑的家具，避免桌角太尖銳，傷到孕媽媽的肚子。床墊的軟硬度也必須適中，太軟或太硬都容易使孕媽媽不易起身或是腰酸背痛，所以在購買之前別忘了試躺一下，給自己營造一個完美的睡眠環境，對孕媽媽來說尤為重要。

　　而廚房及浴室的首要注意事項，就是燈光是否足夠以及有無防滑設備，如果擔心孕媽媽跨越浴缸會發生危險，可選擇蓮篷頭式的沐浴設備；若地板是較滑的瓷磚，建議在浴室內擺一雙附著力較強的拖鞋，避免孕媽媽在洗浴時滑倒。

　　行

　　賴宗炫主任表示，孕媽媽在搭乘公交車時，應抓緊把手，避免因受到強烈搖晃或緊急剎車影響而不幸跌倒，若由家人開車接送，切記安全帶千萬不要緊勒肚皮，以免造成胎兒負擔。若要出國旅游，建議選擇較近的目的地，避免孕媽媽體力不佳。如果到了太偏遠地區旅游，有緊急狀況也難以及時應對。

　　高齡產婦須進行以下產檢

　　賴宗炫主任指出，由于高齡孕媽媽發生胎兒畸形和染色體異常的可能性較高，所以有些產檢項目必須執行，才能確保寶寶健康。通常醫師會建議高齡孕媽媽執行的項目有下列三項：

　　小：羊膜穿刺

　　目的：

　　檢測染色體有無異常。

　　檢查時間：

　　孕期第16～20周。

　　若有異常應如何處理：賴宗炫主任表示，如果寶寶在24周以前，經檢查發現有染色體異常或重大畸形等狀況，孕媽媽就可以依據優生保健法，中止妊娠。但如果畸形情況不是太嚴重，例如兔唇或多指癥，只要不影響寶寶預后，都可以等寶寶出生再進行矯正及治療，所以醫師通常不會建議孕媽媽中止妊娠。

　　小：高層次超聲波

　　目的：

　　檢查畸胎與不正常的腦部發育。

　　檢查時間：

　　孕期第20～24周。

　　若有異常應如何處理：經過高層次超聲波檢查后，若發現寶寶有重大畸形問題，原則上也是寶寶未滿24周大才能達到終止妊娠的條件，如果沒有對寶寶在往后的生存上造成重大障礙，就不建議孕媽媽做出此決定。

　　小：妊娠糖尿病

　　目的：

　　檢測血糖異常狀況。

　　檢查時間：

　　孕期第24～32周。

　　若有異常應如何處理：常見的檢查方式是：喝下50克的葡萄糖水，1小時之后為孕媽媽抽血，觀察血糖波動幅度是否異常。如果孕媽媽的血糖超標，就必須先空腹抽血，攝入100克的葡萄糖水，之后每隔1小時就抽血1次，共需間隔3個小時。不過，賴宗炫主任指出，目前也有一些醫院推出新的篩檢，只要在孕媽媽空腹時抽血1次，再請孕媽媽喝下75克的葡萄糖水，2小時后抽第2次血，若血糖濃度偏高，醫師就會認定孕媽媽患有妊娠糖尿病，并建議注意控制飲食，若經過一段時間還沒有改善，就要定時注射胰島素，從而抑制血糖攀升。