盆底肌肉功能評估項目

　　1、詢問病史。醫生會仔細向你詢問病史，包括有無合并慢性便秘、慢性咳嗽、糖尿病等容易導致盆底和陰道松弛的高危因素。

　　2、會陰檢查。主要檢查會陰有無傷口，愈合情況，會陰體彈性，陰道口能否閉合，最大屏氣向下用力時，會陰平面下移度同坐骨結節平面的關系。檢查會陰骶神經分布區域的痛溫覺，了解有無神經損傷。

　　3、婦科檢查。主要了解子宮位置及復舊情況。盆底肌肉功能評估主要包括盆底肌力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續時間及疲勞度、對稱性，重復收縮能力及快速收縮次數。

　　4、縮肛運動。在醫生的指導下進行縮肛運動，提高盆底肌肉力量，游泳時雙腿的夾閉動作，也有利于盆底肌肉恢復。

　　縮肛運動，每次收緊肛門不少于3秒后放松，連續做15～30分鐘。每日進行2～3次，或每日做150～200次。6～8周為1個療程， 3個月明顯效果。

　　盆底康復訓練

　　許多醫院開展產后盆底康復訓練，盆底肌肉的生物反饋電刺激訓練和治療，大大減少了盆腔器官脫垂、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發生，喚醒盆底的神經及肌肉，使陰道更好地恢復到產前大小、敏感狀態，從而提高生活質量。

產后盆底肌肉恢復

　　盆底功能障礙性疾病主要包括兩大類

　　1、盆腔器官脫垂。盆腔器官脫垂是盆底支持結構缺陷、損傷與功能障礙造成的主要后果，可以表現為子宮脫垂、穹窿脫垂、陰道前壁脫垂和（或）后壁脫垂。患者常常自我感覺有塊狀腫物脫出陰道，腰酸下墜，長久站立和激烈活動后或腹壓增加時塊狀腫物增大，下墜感更明顯，并伴有排尿或排便困難。

　　2、壓力性尿失禁。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁，是指當腹壓突然增加時（如咳嗽、噴嚏、大笑、提取重物或體位改變時），排尿失去控制，尿液不自主地溢出。約有70%壓力性尿失禁患者可以通過肛提肌鍛煉，增強盆底及尿道周圍肌肉的張力而使癥狀得到減輕或獲得糾正，患者有意識地用力緊縮肛門及陰道，排尿時，有意中斷尿流幾次，可起同樣作用。

　　盆底功能康復的6要點

　　1、產后超過42天、子宮恢復良好、無感染的女性可及時進行盆底肌肉的檢測，明確損傷程度。

　　2、借助儀器感受并學會收縮——放松盆底肌肉，學習識別并有意識地控制盆底肌，掌握正確的盆底肌肉收縮方法（避免腹肌收縮）。

　　3、并在醫生指導下根據個體出現的癥狀，根據盆底肌損傷情況（肌肉纖維受損的程度和類別）應用綜合技術，進行有針對性的訓練。

　　4、做完10～15次盆底肌鍛煉后，可進行自我鍛煉。

　　5、循序漸進、適時適量、持之以恒。

　　6、 存在尿失禁、盆腔臟器脫垂的女性需要借助電刺激和生物反饋療法，并適當延長療程。