(8)來自上級、朋友、熟人的“關照”,使得產科醫師不好直接交待容易發生的意外情況,再加上陰道分娩時間長,可變因素多,承擔風險大;而剖宮產由于手術時間短,風險小,成就感又大,干脆“一刀切”解決問題。
(9)剖宮產率的高低與居民平均收入成正比,認為“花點錢就能解決一切”的思想也促使剖宮產率越來越高。
選擇剖腹產的原因
二、醫源因素
(1)“社會因素”導致了產科醫師掌握手術指征遠遠脫離了單純醫學指征的范圍,使剖宮產術成了所有手術中理由最多、受各種社會因素影響最嚴重的一種手術。
(2)產前教育和圍生保健的相對不足。孕婦中高齡比例不斷增加,多數孕婦選擇剖宮產術。
(3)合理的剖宮產指征也在不斷增加。過去認為是剖宮產禁忌的高危妊娠如先兆子癇、子癇、妊娠合并心臟病、糖尿病、腎病等,逐漸改用剖宮產來結束分娩。以往使用的高、中位產鉗已逐步被剖宮產術所代替;臀位分娩基本上被剖宮產術所替代。
(4)胎心監護儀的普及應用使假陽性比例較高,進一步增加了剖宮產率。
(5)B超診斷為“臍繞頸”、“羊水過少”者紛紛要求剖宮產。而大量實踐證明,臍帶繞頸者只要有效臍帶大于30cm,經陰道分娩仍是安全的。
(6)引產藥物不理想也直接增加了剖宮產率。
(7)高齡初產者增多,要求剖宮產者也隨之增多。又鑒于年輕婦女婦科炎癥日益增多而導致不孕癥患者也增多,求助于“試管嬰兒”,由此因“珍貴兒”而行剖宮產者也隨之增多。
(8)年輕一代產科醫師處理難產經驗不足及陰道助產能力下降也是剖宮產率增高的原因。中青年產科醫師產程中發現及處理難產的經驗越來越少,久之就把剖宮產術當作處理一切困難情況的惟一“法寶”。這樣下去,勢必造成醫師處理難產和陰道助產的能力越來越低。