4、胎位不正

　　初產(chǎn)婦胎位不正時(shí)，應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。一般而言，初產(chǎn)婦若在足月時(shí)已經(jīng)確認(rèn)胎位不正，可事先安排剖宮產(chǎn)的時(shí)間;但如果是陣痛開始后才發(fā)現(xiàn)胎位不正，可能要直接安排緊急手術(shù)。不過，若是屬于臀位的胎位不正，并且產(chǎn)婦本身有陰道生產(chǎn)的意愿，仍然可以利用各種助產(chǎn)方法嘗試，但臀位陰道分娩還是具有較高的危險(xiǎn)性，因此要和主治醫(yī)師討論其優(yōu)缺點(diǎn)才可實(shí)行。

　　5、多胞胎

　　如果產(chǎn)婦懷的是雙胞胎，且胎兒胎位都是正常的，可以嘗試自然生產(chǎn)，但若是三胞胎或更多胎的懷孕，建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

　　除了上面提及的五點(diǎn)，還有下面這五種癥狀，孕婦是需要剖腹產(chǎn)的。

剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)你適合哪一種

　　6、前胎剖宮生產(chǎn)

　　這是目前國內(nèi)常見的需要剖腹產(chǎn)的癥狀，大約占30%左右，有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后，再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來說，一次的前胎剖宮產(chǎn)后，的確會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。若是直式的子宮剖開方式，則子宮破裂的機(jī)會(huì)則會(huì)增加4倍左右，因此，多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會(huì)在前胎剖宮產(chǎn)的前提下，在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。

　　7、胎盤因素

　　胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系，比如胎盤位置太低，擋住了子宮頸的開口，前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等，都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

　　8、子宮曾歷過手術(shù)

　　此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn)，由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織，這些瘢痕組織的確會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率，因此大多會(huì)安排剖宮產(chǎn)。

　　9、母體不適合陰道生產(chǎn)

　　如果母體本身有重大疾病，比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾病(心臟病等)，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估無法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者，也需要選擇剖宮產(chǎn)。

　　10、胎兒過大

　　巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克，產(chǎn)前檢查時(shí)，如果產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估胎兒體重可能大于4千克，能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會(huì)很小時(shí)，也可以安排剖宮產(chǎn)，以避免發(fā)生難產(chǎn)。