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O型血孕媽需不需做做ABO溶血檢查?

編輯:wuyubing | 出處: 鳳凰網(wǎng)

  如果對O型血孕媽進(jìn)行溶血篩查,化驗(yàn)單可能顯示她們體內(nèi)已經(jīng)具有抗A或抗B抗體,甚至在一些沒有生育歷史的女性血液中也能發(fā)現(xiàn)抗體。這是因?yàn)樵谌粘I钪校恍┦澄铩⒏锾m陰性細(xì)菌、腸道寄生蟲、疫苗等也具有A或B血型物質(zhì),持續(xù)的免疫刺激可使機(jī)體產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體。


O型血孕媽需不需做做ABO溶血檢查?

  事實(shí)上,這個抗體需要達(dá)到一定滴度,目前認(rèn)為至少達(dá)到1:64,才可能發(fā)生胎兒溶血,達(dá)到1:512時(shí)才會高度懷疑胎兒發(fā)生溶血。而且,我們在臨床中還經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),化驗(yàn)單上抗體的滴度和胎兒溶血程度并不成正比,更多時(shí)候,可能抗體滴度很高,但是寶寶平安無事。

  一個O型的女士,嫁給一個非O型男士的可能性是相當(dāng)大的。婚前,老年人可能找大仙批批兒女的生辰八字,現(xiàn)代也流行看看各自的星座,但是從來沒有聽說過結(jié)婚前要查查血型,看看能不能結(jié)婚生育的。而且,醫(yī)學(xué)研究資料所觀察到的客觀事實(shí)也是,ABO血型不合導(dǎo)致的溶血病的發(fā)生率很低,即使有輕微的溶血,宮內(nèi)也很少發(fā)生嚴(yán)重的胎兒水腫,寶寶出生后,主要以黃疸為主,程度也較輕,與生理性黃疸相似,通過藍(lán)光照射等兒科熟用的治療方法,很容易幫寶寶輕松過關(guān)。

  所以,如果沒有分娩過黃疸或水腫新生兒的歷史,沒有反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的病史,也沒有接受過輸血的女性,可以查ABO血型,但是不提倡對女性常規(guī)篩查抗A或抗B血型抗體,也就是說沒有必要在普通人群中進(jìn)行常規(guī)的ABO溶血檢查。

  另外,在我們體內(nèi),還有一個對于醫(yī)學(xué)研究非常重要,但老百姓了解并不多的血型系統(tǒng),那就是Rh血型系統(tǒng),它只有陽性和陰性之分,絕大多數(shù)人是Rh陽性,Rh陰性率在不同人群和種族之中存在差別,美國人約15%,黑人約5%,我國漢族為0.34%,有些少數(shù)民族可能在5%以上(如塔塔爾族、烏茲別克族)。Rh陰性血型常被稱為“熊貓血”,意在強(qiáng)調(diào)其稀有和罕見,嚴(yán)重的母兒血型不合也主要發(fā)生在Rh陰性孕媽身上,而且只見于母親是Rh陰性,父親是Rh陽性,腹中的寶寶恰好是Rh陽性的情況。從優(yōu)生優(yōu)育角度,我們建議所有女性在產(chǎn)前化驗(yàn)Rh因子,對于嫁給Rh陽性丈夫的Rh陰性女性,需要進(jìn)行嚴(yán)格的圍產(chǎn)期管理,定期進(jìn)行Coomber’s試驗(yàn),監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況,即使第一胎平安無事,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)注射抗D免疫球蛋白,保護(hù)下一胎不發(fā)生溶血。

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