準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)時(shí)選擇什么樣的麻醉方式？

　　靜脈注射麻醉·縫合裂傷

　　若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤(pán)娩出不完整，需要以器械進(jìn)入子宮腔清除時(shí)，考慮使用靜脈注射麻醉。

　　此種麻醉方式是將藥物注入靜脈，使病人意識(shí)喪失而降低對(duì)痛的感覺(jué)，進(jìn)而達(dá)到止痛的效果。一般停止注射藥物后，約半小時(shí)之內(nèi)就可恢復(fù)意識(shí)。

　　狀況3～剖宮生產(chǎn)

　　半身脊椎麻醉為主流

　　可選用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因?yàn)槿砺樽頃?huì)導(dǎo)致胎兒呼吸抑制，所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產(chǎn)時(shí)。一般剖宮產(chǎn)選用半身麻醉，又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進(jìn)行的方式是用專門(mén)細(xì)針，從下后背處經(jīng)由脊椎關(guān)節(jié)間的位置進(jìn)針，將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處，使藥物能夠進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔，而達(dá)到下半身止痛的作用。病人意識(shí)清楚，也能自行呼吸，只是下半身則完全失去感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)的能力。因?yàn)榭刂婆拍虻纳窠?jīng)作用也被阻斷，所以需要放置導(dǎo)尿管來(lái)協(xié)助排尿。

　　事先了解·沉著以對(duì)

　　懷孕與生產(chǎn)，其實(shí)潛藏很多危機(jī)，而且每個(gè)人或同一人不同胎次的產(chǎn)程變化之大，甚至不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能預(yù)測(cè)的。產(chǎn)科醫(yī)師存在的價(jià)值，更在于處理這些變化多端的懷孕、生產(chǎn)并發(fā)癥。希望借由此文，讓大家對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展不順時(shí)，產(chǎn)婦能有什么選擇，而醫(yī)師可能的處理方式為何，能有多一份的認(rèn)知，真遇上了也能比較信任醫(yī)師，并沉著以對(duì)。

　　另外，對(duì)于產(chǎn)科會(huì)遇到的麻醉方式，除了無(wú)痛分娩的選擇是具有自主性的外，其他多屬于被動(dòng)接受(以遇到的狀況不同，由產(chǎn)科醫(yī)師，甚至加入麻醉科醫(yī)師共同評(píng)斷最恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞?，但若能事前多一分了解，較易免除因誤解而造成的不必要擔(dān)心，或者后遺癥。

　　事先做功課·生產(chǎn)更順利

　　值得一提的是，與其被動(dòng)地討論遇到產(chǎn)程延遲時(shí)怎么辦，不如事先做點(diǎn)功課，比如說(shuō)定期接受產(chǎn)檢，注意胎兒體重的變化，盡量避免養(yǎng)出巨嬰；在沒(méi)有早產(chǎn)之慮的情況下，懷孕末期養(yǎng)成散步或輕度運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，除了可以鍛煉自己的肌力，對(duì)生產(chǎn)時(shí)的產(chǎn)程進(jìn)展也多少有幫助。到了真正進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)，子宮頸未全開(kāi)時(shí)，盡量保留氣力到第2產(chǎn)程，并在第2產(chǎn)程時(shí)，確實(shí)遵照醫(yī)護(hù)人員教導(dǎo)的方式用力。如此一來(lái)，“產(chǎn)程遲滯”就比較不會(huì)找上你啰！