3、宮縮乏力

　　隨著產程進展，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的準媽媽宮縮并不是隨著產程而增強，就必然使產程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發性和繼發性兩種。

　　原發性宮縮乏力的原因：從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。

　　繼發性宮縮乏力的原因：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進行，產婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協調。除此之外，產婦心里緊張，呼疼不止，也使產程時間拖長導致宮縮乏力。

　　解決辦法 凡準備自然分娩的產婦，一定要樹立克服困難的信心，決心自己分娩，聽從醫生和助產士的指導，解除心理壓力，會使宮縮協調而迅速分娩，因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因，如果宮縮一直很微弱，可以用宮縮劑加強宮縮，如果是因為準媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調節心情，吃點東西恢復體力，這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

　　如果子宮口全開，宮縮逐漸減弱，這時可以適當滴些催產素，使宮縮加強。同時鼓勵產婦盡量吃好吸收的飲料或巧克力，提起精神盡快分娩。

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　　4、產程延長

　　初產婦平均分娩時間為12～16小時。不過每個人的分娩進度不同，稍有拖延也不一定就是異常，但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出，就是產程延長。

　　最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱，胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常，使胎頭無法下降;第三是軟產道問題，宮頸水腫或堅韌，使宮口不再開大，或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

　　解決方法 產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱，會造成宮縮乏力，宮頸水腫等?？梢圆扇〈胧┘訌妼m縮，或是讓產婦休息，同時還可以及時人工破膜。如果采取相應措施后分娩仍無法進展，就可能是胎頭與骨盆不相稱，就只能選擇剖宮產術了。

　　5、胎盤早期剝離

　　胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官，這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守，提前從子宮壁剝離，這是非常危險的。準媽媽雖無法知道胎盤剝離，但腹部會強烈的疼痛，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導致大量出血，使胎盤發生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征，使胎盤血管痙攣收縮而缺氧，發生血管破裂而造成。所以患有此癥的準媽媽要注意及時治療，控制病情發展。同時孕婦要慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。

　　解決辦法 為了挽救胎兒的生命，醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病，通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查，積極預防與治療妊高征，對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理，妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

　　6、臍帶異常

　　臍帶隱形脫垂 臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。

　　臍帶脫垂 胎膜已破，臍帶進一步脫出于胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露于外陰部，稱為臍帶脫垂

　　臍帶纏繞 臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

　　臍帶結節 臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節，真結節如果結節太緊，就會妨礙血液循環，易于發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲，不影響血液循環，對胎兒沒有危險。

　　解決辦法：臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環，胎兒處于缺氧狀態，多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。