三、可能需要提前分娩

　　準(zhǔn)媽媽懷孕以后，應(yīng)該到產(chǎn)科檢查血型，同時也要確定配偶的血型，如發(fā)現(xiàn)雙方的血型有產(chǎn)生母胎血型不合的可能時，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該在產(chǎn)前們診接收定期檢查。檢查主要包括準(zhǔn)媽媽血中抗A(或B)抗體的滴度，如果大于：32，就應(yīng)該引起重視。

　　另外還可用B超觀察胎兒發(fā)育情況。對有溶血病史的準(zhǔn)媽媽，在妊娠期應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，設(shè)法提高胎兒抵抗力及準(zhǔn)媽媽的免疫力，準(zhǔn)媽媽最好在預(yù)產(chǎn)期前兩周入內(nèi)，在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)之下分娩。

O型血孕媽注意 胎兒易有溶血癥

　　另外，對重癥Rh溶血病準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定不斷增高者，可給予反復(fù)血漿置換治療，以換出抗體減輕胎兒溶血。

　　Rh陰性準(zhǔn)媽媽既往有死胎、流產(chǎn)史，可取母親的血做免疫學(xué)檢查，如查出抗體陽性時應(yīng)對準(zhǔn)媽媽逐月追蹤檢查抗體效價的變化，本次妊娠中Rh抗體效價由低升至1∶32或1∶64以上，測定羊水膽紅素值增高，且羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值>2（提示胎肺已成熟）者，可考慮提前分娩，以減輕胎兒受累。

　　在一般情況下都可以保證ABO溶血癥的患兒不遺留后遺癥。所以O(shè)型血的準(zhǔn)媽媽也不要過于擔(dān)心，但是需要多多的注意。如果出現(xiàn)ABO溶血癥，就需要孕期的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療的及時啦。

　　四、孕期可能要終止妊娠

　　何為溶血癥?新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或生后發(fā)生大量紅血球破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。在我國以ABO血型不合者占多數(shù)，Rh血型不合者較少。

　　臨床上ABO血型不合99%發(fā)生在準(zhǔn)媽媽為O型血者。準(zhǔn)媽媽血型為O型，丈夫為A型、B型或AB型，則母兒有可能發(fā)生AB0血型不合，導(dǎo)致新生兒溶血。可以對準(zhǔn)媽媽進(jìn)行血清抗體的檢查，第一次檢查在懷孕16周，第二次在懷孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。

　　半數(shù)以上的準(zhǔn)媽媽在懷孕28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價多1：128，胎兒可能發(fā)生溶：血病。AB0血型不合抗體效價在1：512以上時，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)做羊水檢查或結(jié)合過去的不良分娩史考慮到醫(yī)院終止妊娠。另外對于準(zhǔn)媽媽血清學(xué)檢查陽性者，可采用中西醫(yī)結(jié)合療法，以保證胎嬰兒的安全;這種治療對孩子沒有不良影響，具體治療要聽從醫(yī)生的建議。

　　對于ABO血型不合抗體效價較高偽準(zhǔn)媽媽，應(yīng)采取各種預(yù)防措施。一般在妊娠期應(yīng)按醫(yī)囑口服中藥治療;懷孕越近足月，抗體產(chǎn)生越多，對胎兒的威脅就越大。因此，在妊娠36周左右就可酌情引產(chǎn)。