Q:輸入麻醉藥的時候會不會很疼?
陰波:感覺應(yīng)該就像平時靜脈輸液一樣。而且,實際上產(chǎn)婦主要的感覺不是疼痛,而是后背的壓力,好像有人在用力推她脊椎的感覺。
Q:使用了硬膜外麻醉真的會讓分娩過程一點兒都不疼嗎?
陰波:首先我們要澄清一下“無痛分娩”這個概念。它很容易讓人聯(lián)想到,注射了麻醉藥物以后,我就一點兒都不疼了。而在醫(yī)學(xué)上,我們喜歡說“分娩鎮(zhèn)痛”而不是“無痛分娩”,因為硬膜外技術(shù)是大大地減輕產(chǎn)婦的疼痛,但要做到100%地消除,很難!
對于絕大部分產(chǎn)婦來說,使用了硬膜外麻醉,感覺會相當(dāng)好,但是沒有人能說100%有效,可能會有一小部分人因為自己的生理情況,鎮(zhèn)痛效果不是很理想。
Q:后背上插一根導(dǎo)管,分娩的時候需要始終側(cè)著躺嗎?
陰波:和其他產(chǎn)婦一樣,硬膜外麻醉的產(chǎn)婦也是采用斜臥位,分娩的時候后背靠在產(chǎn)床上,因為后背的導(dǎo)管很細(xì),就像很細(xì)的自動鉛筆芯那樣細(xì),而且很柔軟,在體溫的狀態(tài)下它會更軟,所以產(chǎn)婦幾乎感覺不到后背上有個導(dǎo)管。
Q:硬膜外麻醉會帶來哪些副作用嗎?
陰波:理論上講,任何一個醫(yī)學(xué)的操作、任何一個醫(yī)學(xué)對身體的干預(yù)都會有副作用,都會有風(fēng)險,但是,總體來說,硬膜外麻醉技術(shù)是比較成熟的技術(shù),也是比較安全的。由于它的麻醉藥的濃度大約只相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的1/5,而且可控性很強,它的安全性也比較高。因此這種麻醉技術(shù)總體來說是安全的。也有極少數(shù)人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等,不過,通常來說,這些不適都不會很嚴(yán)重,短時間內(nèi)就可以自然消失,并不會對身體造成太大的影響。理論上講,更嚴(yán)重的并發(fā)癥的可能性是存在的,比如低血壓等,但發(fā)生的幾率非常低,而且醫(yī)生會在產(chǎn)婦選擇無痛分娩的時候就開始采取有效的措施來預(yù)防,所以不必過于擔(dān)心。
Q:硬膜外麻醉一定要開到3指以后才能用嗎?
陰波:在臨床工作中這不是必需的。對多數(shù)產(chǎn)婦來說,在很劇烈的疼痛到來之前就可以使用。因此,我建議準(zhǔn)媽媽如果選擇硬膜外麻醉的話,不妨早一些和產(chǎn)科醫(yī)生溝通,最好不要等到已經(jīng)疼得無法忍受的時候再臨時決定。
Q:使用硬膜外麻醉會使產(chǎn)程延長嗎?
陰波:這在醫(yī)學(xué)界還沒有最后的定論。有的醫(yī)生認(rèn)為硬膜外麻醉會使產(chǎn)程延長,有的人認(rèn)為使用了硬膜外麻醉,產(chǎn)婦放松了,她精神上的負(fù)面影響消除了,產(chǎn)程反而會加速。
Q:如果打算實施硬膜外麻醉,需要有哪些注意事項?
陰波:第一個需要注意的就是精神上要放松,不要對這個技術(shù)有很大的恐懼,因為它是一個很成熟的技術(shù),臨床實踐中它的風(fēng)險很小。第二,要和醫(yī)生有良好的交流,把你自己過去的健康情況、用藥情況跟麻醉醫(yī)生清晰、完整地交代一下。第三,事先不要吃得過多,因為麻醉本身可能會有一些副作用,比如惡心、嘔吐,如果吃得過多,發(fā)生嘔吐的可能性會大一些。
Q:哪些人不能選擇無痛分娩?
陰波:大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩,但是如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進(jìn)行無痛分娩。有麻醉禁忌癥以及凝血功能異常的產(chǎn)婦,就絕對不可以使用這種方法了。