分娩須知：哪些情況不得不選剖宮產?

　　哪些情況不得不選剖宮產？

　　剖宮產是一種經腹部切開子宮取出胎兒的手術，應用得及時得當可起到挽救母子生命的作用。一般用于解決各種難產及妊娠分娩過程中的并發癥。不過若不能正確掌握此種手術的使用標準，不僅達不到預期目的，還可能造成不良后果。

　　不管怎樣，醫生在決定是否采用剖腹產時，是有具體標準的，大致有以下幾種情況：

　　產婦方面

　　產道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力，經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血，如前置胎盤，胎盤早期剝離等；產程過長（超過30個小時）；高齡初產婦（大于35歲）；產婦患有急性皰疹或陰道性病者。

　　對于有剖宮產適應癥的孕婦，剖腹產不但能使其少受痛苦，而且還能避免其生命受到威脅。但是剖宮產帶來的負面作用也很多。首先較正常分娩的孕婦來說，出血較多，術后恢復也較慢，產后乳汁分泌也會減少。其次，術后可能引發泌尿、心血管和呼吸系統的綜合征，也可能引發子宮等生殖器官的多種病變，如子宮切口愈合不良、子宮內膜異位等。再次，對于再次分娩也會有不利的影響。

　　胎兒方面

　　在危急情況下，剖宮產確實是挽救胎嬰兒生命的有效手段。在當代，由于手術及麻醉技術的進展，輸血安全性的提高，抗生素的發展和應用、大大提高了剖宮產手術的安全系數，確實是幫助胎兒安全降生的好方法。

　　胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕后位等；產程停止，胎兒從陰道娩出困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧，經治療無效者；其他不宜自然生產者。但是，經過剖宮產還會對新生兒有很多不利之處。

　　首先，有研究表明，自然分娩的胎兒其1mG與母體水平相當，而剖宮產的新生兒臍血中缺乏1gG，1gG是人體血清中主要的免疫球蛋白，也是母體通過胎盤傳給新生兒的唯一抗體。經剖宮產的新生兒缺乏1gG，機體抵抗能力必然下降，這就增加了患病的概率。