哪些狀況需要剖宮產

自然分娩

　　上海市第一婦幼保健院院長段濤有句話在業界很有名：“產科醫生的最高境界是產婦自然分娩，孩子順利誕生，而你好像什么都沒做。但其實，所有的順利是因為你前期花了大量精力對孕婦的飲食、運動、健康等各方面的干預。 ”

　　那么，在什么情況下，需要醫生動刀子？產科專家表示，當自然分娩對母嬰存在較大風險，需要剖宮產：如胎位不正、疤痕子宮、胎兒過大或過小、多胞胎，母親有產科方面的急癥如肝臟、腎臟疾病或高血壓等。如果出現這些情況，不需要孕婦要求，醫生就會建議其剖宮產。

　　為自然分娩提供人性化服務

　　馬駿院長告訴記者，很多孕婦剛來醫院孕檢時，會提出要求剖宮產，該院醫生會對她們說：“不著急決定分娩方式。 ”但在整個孕期，醫院會通過各種渠道對孕婦及其家屬進行宣傳，幫助他們建立健康科學的分娩觀念。

　　首先，產前教育和孕婦管理很重要。馬院長表示，如果沒有特殊情況，孕中期、孕晚期、分娩三節準媽媽課程是必須參加的，醫生老師會把自然分娩的好處，科學的生育理念講給孕婦及家屬聽，教孕婦減輕疼痛的拉美茲呼吸法。同時，在孕婦的產前檢查過程中，醫生會根據其身體狀況及時給她營養方面的指導，減少巨大兒和并發癥的可能性。這樣就幫助孕婦減低了剖宮產的幾率。

　　其次，要為產婦推出人性化的分娩綜合服務。如最近該院推出免費的導樂門診服務，幫助想自然分娩，但又有疑惑的孕婦了解自然分娩的過程。導樂會給孕婦看產房實景照片，和準父母一起制定其分娩計劃，滿足他們的一些個性化要求，如有的孕婦希望丈夫或媽媽陪產，有的希望有蠟燭香薰、音樂陪伴，還有的希望讓爸爸剪臍帶等。

　　為準媽媽提供各種選擇方式有助于他們做出比較理性的選擇。如水中分娩因為有緩解疼痛作用，讓害怕側切和怕痛的產婦有了更多的選擇。而椎管內鎮痛讓順產也可以成為無痛分娩。而建立準媽媽俱樂部也是女性互相交流的良好平臺，有些“過來人”把自己自然分娩的經驗說出來，對其他孕婦來說，比醫生的話更有說服力。