產前須知：分娩是選擇擇日還是撞日？

　　預產期也是從規律月經的第一天推算的。月份減3或加9，日數加7，如末次月經為2002年10月15日，則預產期為2003年7月22日。如果月經不規律、末次月經記不清楚、哺乳期月經尚未來潮而懷孕了，應該把早孕反應出現的時間和胎動開始的時間告訴醫生，醫生還會結合B超等客觀檢查結果來幫助孕婦推算孕周。預產期的日子，就是妊娠滿40周的那一天。

　　悄然而至的分娩日子

　　若妊娠滿28周至不足37周而分娩，稱為早產。妊娠滿37周至不滿42周，稱為足月分娩。妊娠滿42周甚至更長時間才分娩，稱為過期產。

　　盡管從妊娠滿37周到不滿42周，有4周多的時間均在足月分娩的范圍之內，但對于每一次妊娠而言，都有自己悄然而至的分娩日子。一些產婦，陰道分泌物變成了淺褐色或深褐色，量不多，子宮半小時、1小時或數小時收縮變硬一次，這就是臨產的先兆。當子宮收縮變得有規律，即每3～5分鐘就變硬一次，醫生檢查發現子宮頸展平、宮口擴張而且先露部下降的時候，臨產就到來了。宮口需要擴張到10厘米才能分娩，第一次分娩的婦女平均需要約12小時的時間，經產婦約需6～8小時或更短時間。從宮口擴張完全到胎兒娩出，約需數分鐘到2小時。如果產程進展不順利，醫生會對癥下藥，適當幫忙。

　　一些產婦，沒有臨產卻先破水了，稱為胎膜早破。若懷孕還沒有達到足月妊娠的周數，發生胎膜早破就很容易造成早產。早產的孩子肺成熟的比例低，容易患新生兒呼吸窘迫綜合征；免疫力低，容易感染，新生兒死亡率增加。無論是足月或非足月的胎膜早破，都容易導致子宮內感染和產褥感染，對母子產生不良影響。前述新聞中的那位準爸爸，為了生意發財，想讓妻子苦熬到吉日良辰，卻不知極有可能害了母子二人。若沒有醫生的正確指導，甚至可能發生人財兩空的悲劇。

　　剖宮產，有條件

　　剖宮產是終止妊娠的一種方式。剖宮產作為一種手術，必須有明確的醫療指征才能施行，也就是說必須有充分的醫療理由才能做剖宮產。當胎兒宮內缺氧而短期內不能分娩、孕婦骨盆小不能容納胎兒通過、胎盤前置、孕婦心功能差不能耐受分娩等情況時，需要剖宮產終止妊娠。適時的剖宮產可以挽救母兒的生命。但任何一種手術都有風險，剖宮產中也可能遇到麻醉意外、臟器損傷、產后出血等，術后發生血栓、切口愈合不良等。每一次剖宮產手術前，醫生都會與孕婦及其家屬談話，詳細告知手術的利與弊。單純為了選擇孩子生日而做的剖宮產，弊大于利。

　　在一些特殊情況下，如孕婦患重度妊娠高血壓綜合征，雖然經過積極治療，但病情仍然得不到滿意的控制，或是發生了子癇，醫生會建議孕婦在妊娠沒有足月的情況下接受剖宮產，以保全母子生命。

　　總之，分娩是一個自然的過程，同時也需要科學的指導。