分娩須知：細(xì)數(shù)分娩中的“難言”問(wèn)題

　　常見(jiàn)的生產(chǎn)手術(shù)

　　一、剔毛

　　剔毛與灌腸在國(guó)內(nèi)大部份的產(chǎn)科醫(yī)院或是診所，一般都會(huì)施行。生產(chǎn)時(shí)的剔毛通常只會(huì)在靠近會(huì)陰部（肛門(mén)口至陰道口）的地方進(jìn)行，而不是把所有的陰毛都剔掉。剔毛的目的是為了在生產(chǎn)過(guò)程中，若會(huì)陰受撕裂傷，在產(chǎn)后處理會(huì)陰部傷口時(shí)較容易進(jìn)行。這個(gè)步驟不是絕對(duì)需要，但是對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)師在處理會(huì)陰傷口時(shí)，還是會(huì)有一定的幫忙。

　　二、灌腸

　　灌腸也只是讓靠近直腸部份的宿便先行排掉，以免產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)沾污會(huì)陰傷口，增加可能感染的機(jī)會(huì)。生產(chǎn)前的灌腸手術(shù)與一般外科手術(shù)或是腸胃檢查前，須將整個(gè)腸道完全凈空的程度大不相同。此類(lèi)的灌腸對(duì)于產(chǎn)婦不會(huì)有不適的感覺(jué)。這個(gè)步驟也不是絕對(duì)需要。

　　三、會(huì)陰切開(kāi)

　　會(huì)陰切開(kāi)術(shù)是使用外科剪刀切開(kāi)會(huì)陰，用來(lái)擴(kuò)大產(chǎn)道以協(xié)助分娩的一種手術(shù)。 在下列的三種情況下，產(chǎn)科醫(yī)師通常需要使用剪開(kāi)會(huì)陰術(shù)。

　　1.胎兒出現(xiàn)窘迫跡象，須要盡快娩出胎兒。

　　2.產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，需以產(chǎn)鉗或是真空吸引方式來(lái)協(xié)助生產(chǎn)時(shí)。

　　3.有難產(chǎn)狀況，如臀位生產(chǎn)或是肩難產(chǎn)（胎兒肩膀卡住出不來(lái)）時(shí)。

　　進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)時(shí)，一般程序都會(huì)先打局部麻醉藥劑后再進(jìn)行。切口可以從會(huì)陰后端以直線，或是從會(huì)陰中端以斜線方式剪。待胎兒與胎盤(pán)完全分娩出來(lái)后，再以外科縫合的方式修補(bǔ)。一般來(lái)說(shuō)，初產(chǎn)婦的會(huì)陰部較緊，如果胎頭同時(shí)也較大的情況，不進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)時(shí)，容易使得第2產(chǎn)程（子宮頸全開(kāi)至胎兒出生）的時(shí)間拉長(zhǎng)，有時(shí)這樣的狀況對(duì)胎兒與母體是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。